基底节区大面积脑梗死多是由于大脑中动脉主干闭塞导致,常见于心源性卒中的病人,患者多有房颤、房扑、卵圆孔未闭、风湿性心瓣膜病等基础疾病,可出现偏瘫、完全性失语、凝视、偏身感觉障碍,以及共济失调、癫痫发作等症状。严重的患者可造成脑中线结构移位,从而导致颅内压增高,继而引发脑水肿甚至脑疝。病人多呈嗜睡或者昏迷状,呼吸浅慢,双侧瞳孔不等大。如果能够在24小时内行血管内取栓治疗,则有可能使血管再通、脑组织恢复血液灌注,患者的症状可以缓解甚至痊愈。如果错过取栓的时间窗,需紧急给予甘露醇、甘油果糖、呋塞米、白蛋白等药物,进行脱水、降颅压治疗,必要时行去骨瓣减压,挽救患者的生命。
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