一、什么是高压氧
简单地说，高压氧就是高气压下吸高浓度氧；氧分压超过常压纯氧水平；对多种疾病有特殊疗效的氧称为高压氧。
二、高压氧为什么能治疗疾病
高压氧治疗疾病的主要机制可归纳如下八条。
一、 提高血氧分压，增加血氧含量。
1、血氧存在形式：有两种，即血浆溶解氧和血红蛋白结合氧。
2、血红蛋白结合氧：每克血红蛋白能结合1.36ml氧。常压空气下，血红蛋白的氧饱和度为97％。正常情况下血红蛋白是机体主要的供氧来源。因血红蛋白的氧饱和度已达97％，高气压下血红蛋白结合氧不可能再大量增加。
3、血浆物理溶解氧：常压空气下，每100ml血液溶解氧量仅0.3ml，不构成机体主要供氧来源。根据亨利定律：在一定温度下，气体溶入液体的量与该气体的压强成正比。故高气压下溶解氧可无限制增加。
4、 高压氧下血氧含量增加情况见下表。
不同氧分压下血氧张力和血氧含量的变化
压力(Mpa )
呼吸气体
动脉血
PO2
(mmHg)
HbO2
饱和度(％)
结合O2
(ml％)
溶解氧
(ml ％)
0.1
空气
100
97
19.5
0.30
0.1
O2
650
100
20.1
2.06
0.2
O2
1400
100
20.1
4.213
0.25
O2
1700
100
20.1
5.317
0.3
O2
2160
100
20.1
6.520
说明：
1、PO2氧分压、，溶解于液体中的气体分压称为张力，如血氧张力。
2、括号内为溶解氧增加倍数。
二、 提高血氧弥散能力，即氧的穿透力增加。
高压氧下，氧的“有效弥散距离”增加，改善缺氧区供氧，有利于血管阻塞性疾病、脑梗塞、心肌梗死、植皮、断肢再植等的治疗。
三、 增加组织氧储量
1、 常温常压下，每1000克组织储氧量为13ml，耗氧量为3~4 ml/kg.min，循环阻断安全时间3~4 min。
2、 0.3Mpa下，储氧量53 ml/kg，安全阻断时间8~12 min。
3、 为高压氧下心、脑手术、器官移植等创造条件。结合低温效果更佳。
四、 高压氧的抗微生物作用：
1、抑制厌氧菌的生长与繁殖：在0.25Mpa氧压下，组织内氧分压可使所有的厌氧菌停止生长、繁殖。
2、在大于0.13Mpa氧压下，对白喉杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、金葡菌的生长有抑制作用。
3、高压氧提高白细胞的杀菌能力：因为白细胞吞噬细菌时耗氧量增加。
4、高压氧增加某些抗菌药的药效：如在0.2~0.3Mpa氧压下，磺胺药最低抑菌浓度均降低。
五、 促进新生血管形成，加速建立侧枝循环:
高压氧下―组织氧分压增高―肉芽组织耗氧产能、纤维母细胞分裂增生、血管成纤维细胞分裂、胶原纤维组成――加速新生血管形成――侧枝循环建立。
六、 高压氧对气泡的作用
1、 按玻意耳-马略特定律：当温度不变时，一定质量的气体其体积与压强成反比。在高压环境中可使人体内血管、组织和肠腔内出现的气泡体积缩小，压力越大则气泡缩小越甚。
2、 又根据亨利定律，在一定温度下，气体溶入液体的量与该气体的压强成正比。故在高气压下，体内气泡易于溶入血液或组织液内。
3、 因此，对于减压病、气栓症的治疗，可以获得“压到病除”。
七、高压氧可增强肿瘤细胞对化疗、放疗的敏感性。
八、其它作用
高压氧下新陈代谢加强，ATP生成增多，纤维细胞增殖活跃，胶原纤维加强，可减轻受损组织的渗出、水肿，改善局部血液循环。同时可促进新生血管形成，加速侧枝循环建立，故对损伤、脑水肿、循环障碍等均有治疗作用。
三、高压氧的适应症
一、急症适应证
1、CO中毒及其它有害气体中毒
2、气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染
3、减压病
4、气栓症
5、各种原因引起心肺复苏后急性脑功能障碍
6、休克的辅助治疗
7、脑水肿
8、肺水肿除心源性肺水肿、
9、挤压综合症
10、断肢趾、指、及皮肤移植术后血运障碍
11、药物及化学物中毒
12、急性缺血缺氧性脑病
二、适应证
1、CO中毒及其它中毒性脑病
2、突发性耳聋
3、中心性浆液性脉络膜视网膜炎
4、视神经损伤
5、牙周病
6、复发性口腔溃疡
7、缺血性脑血管病脑动脉硬化症、脑血栓形成、脑梗死、TIA、
8、颅脑损伤脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿清除术后、脑干损伤、
9、脑出血恢复期
10、血管神经性头痛
11、周围血管疾病脉管炎、雷诺病、深静脉血栓形成等、
12、脑瘫
13、病毒性脑炎
14、植物状态
15、周围神经损伤
16、面神经炎
17、骨折及骨折后骨愈合不良
18、无菌性骨坏死
19、消化性溃疡
20、溃疡性结肠炎
21、麻痹性肠梗阻
22、眩晕征梅尼埃综合征等、
23、脊髓损伤
24、骨髓炎
25、多发性硬化
26、慢性皮肤溃疡动脉供血障碍、静脉淤血、褥疮、
27、整形术后
28、植皮术后
29、脓庖疹
30、玫瑰糠疹
31、冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛、心肌梗塞、
32、快速性心律失常房颤、早搏、心动过速、
33、心肌炎
34、颅内良性肿瘤术后
35、恶性肿瘤需与放疗或化疗并用、
36、糖尿病及糖尿病足
37、疲劳综合征
38、运动性损伤
39、放射性损伤骨、软组织损伤和膀胱炎等、
40、烧伤
四、 禁忌症
一、绝对禁忌证
1、未经处理的气胸、纵隔气肿
2、肺大泡
3、活动性内出血及出血性疾病
4、结核性空洞形成并咯血
二、相对禁忌证
1、重症上呼吸道感染
2、重症肺气肿
3、支气管扩张症
4、重度鼻窦炎
5、心脏II度以上房室传导阻滞
6、血压过高者160/100 mmHg、
7、心动过缓《50次/分
8、未做处理的恶性肿瘤
9、视网膜脱离
10、早期妊娠3个月内、
