糖尿病性眼底出血知多少

随着人民生活水平的提高，您是否发现，身边越来越多的人开始受到“富贵病”的侵扰，糖尿病就是最主要的元凶之一，糖尿病的并发症累及全身多个器官，在眼部最严重的并发症就是致盲性的眼底出血，那么糖尿病性眼底出血是怎么一回事呢?它有没有好的治疗方法呢?

1、糖尿病性眼底出血是怎么回事？

糖尿病患者血糖控制不佳，出现眼底血管出血、水肿，严重者导致玻璃体出血、视网膜脱离，这是一种不可逆的致盲眼病。据统计，糖尿病病程在10年以上无论年龄大小，眼底并发症发生率均较高，所以糖尿病患者在控制好血糖的同时，还要定期到眼科门诊复查眼底情况，以便及时发现病情变化，及早治疗，提高生活质量。一旦发生玻璃体出血，说明眼睛病变已经进入增殖期，已经相当严重，需要及时治疗;如果不治疗，可能发展为新生血管性青光眼，患者眼睛失明且疼痛难忍，此时再治疗也很难恢复。

2、糖尿病性眼底出血的表现有哪些？

糖尿病性视网膜病变早期患者无明显感觉，一旦出现玻璃体出血，患者会感觉到视力突然下降，眼前黑影遮挡。

3、出现眼底出血，需要做哪些检查？

全身检查：血糖、血脂、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、血压;

眼科检查：视力、眼压、散瞳眼底检查、OCT(光学相干光断层扫描)、FFA(荧光眼底造影)。

4、糖尿病性眼底出血如何治疗？

全身治疗：严格控制血糖、血压，降低血脂是关键、是基础。

眼科治疗：

（1）激光：病情较轻可考虑局部视网膜光凝治疗黄斑水肿和环形渗出;病情较重者需要全视网膜光凝(PRP)。我院有多种波长的激光机，目前采用最先进的PASCAL多点扫描激光，较以往的激光治疗速度快，患者疼痛感觉不明显，患者配合度较好，术后眼底反应小、疗效显著，同时缩短治疗周期。

（2）玻璃体腔注药：玻璃体腔注射抗VEGF(雷珠单抗lucentis)、曲安奈德、长效激素等药物联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿，可消退水肿，提高患者视力。我院2005年在全国最早开展黄斑水肿的治疗，目前在国内处于领先地位。如糖尿病患者眼内出现新生血管时，可以眼内注入雷珠单抗抑制新生血管，延缓病情发展。

（3）玻璃体切除术：当玻璃体出血较多，用药一个月不吸收，或者出现牵拉性视网膜脱离可考虑行玻璃体切除手术治疗。我院采用先进的23G玻璃体切割手术方式，术后无需缝合，反应小，恢复快，患者满意度高。

5、糖尿病患者需要多久检查眼底一次？

（1）发现糖尿病，患者应每年散瞳检查眼底一次。

（2）发现有早期糖尿病眼底病变的患者应每6-9个月散瞳检查眼底。

（3）糖尿病眼底病变严重者应每1-3个月散瞳检查眼底及行荧光血管造影。

具体检查间隔时间应根据眼科医生的检查结果及建议。