男性不育用药的耐药性和依赖性

男科疾病中，有些需要较长时间甚至是长期用药，很多病人担心长期服用药物后产生耐药性或药物依赖。例如男性不育需要长时间应用内分泌治疗（如氯米氛、十一酸睾酮）、改善精子活力药物（如中成药、左卡尼汀、锌、维生素等），勃起功能障碍应用PDE5抑制剂（如他达拉非、西地那非等），性腺功能减退应用雄激素药物（如十一酸睾酮）。下面介绍一下药物耐药性和药物依赖。

耐药性：又称抗药性。

如抗生素长时间应用或应用不规范使得病原体产生对药物的抵抗性，使抗生素疗效不佳。或部分药物长时间服用后，人体对药物的敏感性降低等。出现以上情况，可能需要调整药物的使用。

成瘾性：又称药物依赖。

临床工作中发现很多病人担心药物应用后产生依赖，其实病人自己所担心的和医学所说的药物依赖是不同的概念。

往往病人所担心的是药物治疗一段时间后，无法达到治愈，停用药物后病症再次出现。而医学上的药物依赖是指反复应用某些药物后，使用者对此药物产生强烈的继续使用的欲望，以便从中获得满足或避免药物间断后引起的不适。可细分为生理性依赖和心理性依赖。

生理性依赖是药物反复应用后，使身体形成一种适应状态，用药者渴求不定期使用某种药物，以得到欣快感，中断用药后产生严重的戒断反应，造成躯体方面的损害，使人非常痛苦。如吗啡、可待因、哌替啶等。心理性依赖是药物使用者有追求继续用药的强烈欲望，产生强迫用药行为，此欲望的产生，主要源于精神方面。某些催眠药物可产生心理依赖。

男科方面药物，在正确使用的情况下，一般不会出现药物的依赖，部分患者可能无法达到根除病症，停药后病情反复，这和真正意义上的药物依赖是不同的。