腹腔镜下胰体尾切除加脾切除术

最近再次成功完成一例胰体尾部囊腺瘤在腹腔镜下胰腺体尾切除加脾切除术。现向大家汇报一下，说说一些体会及经验。

患者女性，53岁，上腹部不适2月入院，CT示“胰体部巨大囊实性占位，周围无淋巴结肿大。考虑为良性的可能性较大，决定在腹腔镜下手术。术中见肿瘤较大，脾动脉及静脉贴得较紧，遂决定一并行脾切除术。手术历时5个半小时，出血少，术中病人平稳，术后患者恢复满意，无并发症发生。目前腹腔镜手术已经成为微创的代表，腹腔镜下胰腺体尾切除加脾切除术已成为经典的胰腺体尾部良性肿瘤的经典术式，具有明显的创伤小，恢复快的优势。但必须要有一定的腹腔镜操作经验的外科大夫完成，且术中得仔细，动作细腻。另外胰腺体尾良性或良恶交界性肿瘤，低度恶性病变及慢性胰腺炎均可保留脾脏。其意义在于可防止脾切除术所致的败血症、血小板增高，保全肿瘤免疫功能。本例手术占位较大，保留脾脏有些困难，为了安全，所以一并切除脾脏。以下是部分CT及部分手术图片，希望指正。