放化疗对晚期癌症是否真的需要?
全国肿瘤防治办近日发布《中国肿瘤统计年报》显示：我国每年新发癌症病例为350万，因癌症死亡的有250万。癌症已排在城乡居民致死病因前列。
在癌症的治愈率上，目前发达国家已达65％，我国仅有25％左右，之所以治疗效果不佳，很多与不规范治疗有关。上海德济医院普外科赵百秋癌症晚期被当感冒治疗两个多月杨女士是一位刚刚被查出肺癌晚期的病人。然而在确诊之前，由于发烧、咳嗽等症状，杨女士先后在两家医院的急诊科，被当作感冒治了两个多月。
然而吃了一个月的药，杨女士不但咳嗽没好，痰中还出现了血丝。杨女士第二次走进医院。
两个多月后，杨女士的病情丝毫没有减轻，她第三次走进医院，这次看的是内科门诊，医生让她做个胸部CT。
经过诊断，杨女士被确诊为肺癌晚期。由于错过手术的最佳时机，杨女士现在只能采取保守治疗，吃药维持。
专家分析，杨女士之所以被误诊，与肺癌病种的特殊性有关，也跟之前接诊医生的经验及专业局限有关。
专家介绍，一般癌症若早期发现，治愈率可以达到65％以上，目前由于受到癌症普查系统的限制，很多癌症并不能被及时发现，而等到出现症状后去医院，如果病人接受诊治的科室不对，又容易出现治疗上的偏差。
癌症的特点是来势凶，发展猛，一旦在治疗上出现决策失误，往往就会像人们说的，“连补课的机会都没有了”。
专家：癌症过度治疗徒增患者痛苦
在癌症治疗，尤其是对晚期癌症病人的治疗过程中，家属往往不惜一切，要求采用各种手段最大可能地挽救生命，但专家介绍说，这时候的很多措施实际上是徒劳的，不仅是在“过度治疗”，而且还在增加病人的痛苦。
“输完血的第二天，还是没有力气”。
“上大化疗也13次了，血色素不合格，确实不能再化”。
这是2013年年初，乳腺癌患者、网友“雅威百合”在生命最后一个月前，写在博客上真实反映她病情的几段文字。
大剂量化疗副作用大，免疫力下降
陈先生介绍，网名“雅威百合”病情复发后的一年多时间里，出于对生的渴望，她先后试用了好几种昂贵的新药和新的治疗方法，并还进行了19个大剂量的化疗过程。这些方法由于副作用大，使她身体的免疫力急剧下降，导致癌细胞向全身转移，肝腹水，肚子和腿部肿大，各个器官全面衰竭，最后陷入昏迷。
在花了100多万元的医疗费用后，“雅威百合”还是离开了人世。
实际上，像这样的“过度治疗”比比皆是。
医生：“死马当活马医”很残忍专家介绍说，对于已经做出判断，病情不可逆转，死亡即将来临时，家属和社会要求的一些所谓“全力抢救”的手段和措施，有时候实际上是相当残忍的。
据不完全统计，我国用于临终呼吸支持系统的医疗费，占所有医疗支出的75％以上。而这样努力的结果，往往也只是延长了病人很短的一段生存期，但它却给病人带来了更大的肉体和精神上的创伤。
癌症过度治疗
影响患者生活质量除了终末期的这种折磨，对癌症的“过度治疗”还涉及多个方面，比如为了追求根治效果，除了切除肿瘤外，将周边的正常组织全部切除；比如为了追求治愈率，盲目增加放、化疗剂量或者延长治疗周期；比如抱着“试试看”开展的一些治疗新技术，往往都会严重影响病人的生活质量。
有不少专家也在研究，以目前的医疗水准，对一些癌症晚期患者，继续做抗癌治疗已不会出现大的奇迹，如果这时候适时转入以止痛为主的姑息治疗，效果可能就会大不一样。
呼吁建立“单病种多学科”治疗癌症
对癌症的治疗，由于认识上存在的差异，很多科室手段不一样，产生的效果也大相同。有专家为此呼吁，建立“单病种多学科”的诊疗制度，进一步完善对癌症治疗的规范并推广应用，提高治疗方案的科学性和合理性。
癌症病人到了医院，经常会遇到这样的现象，先到哪个科室，就由哪个科室治疗，等到疗效不好或者病情恶化，再转到其它学科或者专业医院。上海德济医院专家通过大量临床工作，对以上问题深入研究，现已成立由宋冬雷院长，郭辉主任为主临床“单病种多学科”治疗中心，定期或临床单个科室申请组织多学科专家对某一学科病人会诊，制定个体化全方位治疗方案。
肿瘤治疗需多科专家综合评估
患者杨女士说，她的病情如果不是在急诊科里被耽搁，可能情况就会大不一样。肿瘤治疗是个综合医学，涉及影像学、病理学、内科、外科、放疗等多个领域，病人进了医院，要接受什么样的治疗方法，往往需要多科专家做出综合评估，然后给予最佳的治疗方案。
建立合作机制
完善肿瘤诊疗规范然而，由于病人多，医生少，各学科工作任务繁重，很难组织每个学科对每个病例都开展全面诊治，目前这样的制度尝试还仅在少数医院的少数疑难杂症上进行。专家呼吁，应打破学科界限，建立起良好的合作机制，尽快完善对各种肿瘤的诊疗规范，进行综合治疗，提高肿瘤专科治疗的整体水平。
结合高危因素
有针对的防癌体检据了解，胰腺、血液、神经系统、骨肿瘤等方面的恶性癌变很难被早期发现，食管癌、胃癌、肝癌、肾癌、肺癌、鼻咽癌、甲状腺癌及膀胱癌等可能被早期发现，宫颈癌、乳腺癌、大肠癌、前列腺癌及皮肤癌等完全可以早期发现。
专家介绍，防癌体检，一定要结合自己的高危因素，有针对进行。
另外，普遍人群还可根据所处不同的年龄层次，选择不同的级别进行。一般来说，年轻人要注重心肺功能体检，老年人可以做一个低剂量的CT和腹部B超，做胃肠镜等等。
此外，要特别留意身体上出现的异常现象，比如流鼻涕、咳嗽时经常带有血丝，要考虑是否有肺癌、口腔、或者鼻炎癌的可能。
