心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称，包括天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶及其同工酶、α-羟丁酸脱氢酶。心肌酶的升高在临床上有着不同的意义。
1、肌酸激酶及其同工酶：这两种酶的升高常见于急性的心肌梗死，其他像心肌的损伤，如心绞痛、心包炎也可以见到肌酸激酶及其同工酶的升高。此外，进行性的肌营养不良、多发性肌炎、骨骼肌的损伤，也可以见到肌酸激酶的升高，但是升高主要是以肌酸激酶同工酶的升高为主的。此外，脑血管的意外、脑部的手术、严重的平滑肌损伤，如肠梗阻，也可以见到脑型的肌酸激酶同工酶的升高。甲状腺功能减退的患者也可以见到肌酸肌酶的升高，剧烈的运动后血清的肌酸激酶也会升高。
2、乳酸脱氢酶：乳酸脱氢酶的升高见于急性的心肌梗死、病毒性的肝炎肝硬化、骨骼疾病。此外恶性肿瘤发展到严重的阶段，乳酸脱氢酶也是可以升高的。此外慢性肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、膀胱及肾的恶性肿瘤，患者的尿中乳酸脱氢酶可以高达到正常人的3-6倍。蛛网膜下腔的出血、脑血管血栓形成并出血者、脑脊液中的乳酸脱氢酶也是升高的。
3、a-羟丁酸脱氢酶：该酶的升高见于急性心肌梗死，另外活动性的风湿性心肌炎、急性病毒性心肌炎、溶血性贫血也会升高。此外，一些肝脏病人的a-羟丁酸脱氢酶也会升高。
4、天门冬氨酸氨基转移酶：天门冬氨酸氨基转移酶的测定可以反映肝细胞损伤的程度，常见于以下一些疾病：急性的心肌梗死、肝脏的疾病，其他像进行性的肌营养不良、皮肌炎、肺栓塞、急性胰腺炎、肌肉挫伤该酶也会升高。
心肌酶谱是广泛存在于心脏横纹肌中的酶系统称，在心肌损伤时会释放入血，检测血液中的心肌酶含量是反映心肌损伤的可观指标。心肌酶谱对急性心肌梗死的诊断及预后判断尤为重要，胸痛症状、心电图改变、心肌酶升高是诊断急性心肌梗死的必要标准。
