如何诊断小肠间叶细胞瘤安全有效

小肠疾病在整个消化道疾病中并不常见，由于小肠解剖位置较深且小肠疾病临床症状不典型，常导致诊断及治疗延误。胶囊内镜及双气囊小肠镜的出现，使医生对小肠的观察不再是盲点，小肠疾病诊断进入一个新时代。

研究表明，双气囊小肠镜诊断小肠疾病安全、有效，但目前研究其在诊断小肠间叶细胞瘤方面的研究较少。

He及其同事发表在2013年3月21日WJG上的研究发现，双气囊小肠镜可安全用于诊断可疑胃肠道间叶细胞瘤，并且可为随后的手术干预提供精确定位。

该研究回顾性分析了783名患者的临床资料，患者均因怀疑有小肠疾病于2003年至2011年在一所三级教学医院进行了双气囊小肠镜检查，包括行双气囊小肠镜检查前的辅助影像学检查、双气囊小肠镜检查指证、疾病基本特征、胃肠道间叶细胞瘤的部位、内镜表现、治疗、病理检查结果及术后处理。

结果发现，77名患者通过活检或术后病理确诊为胃肠道间叶细胞瘤，平均年龄为47.74岁（20-77岁），其中男性占63.6％。81.8％的患者表现为消化道出血，10.4％的患者表现为腹痛。71例患者病变位于小肠，占92.2％。双气囊小肠镜对胃肠道间叶细胞瘤的诊断率为88.3％，优于胶囊内镜。

间质瘤是最常见的胃肠道间叶细胞瘤，淋巴瘤其次。典型的胃肠道间叶细胞瘤为突入肠腔内的单个病灶，其中小肠病灶最常表现为表面伴有糜烂或溃疡的不光滑肿块（图1），其次为表面光滑无蒂的卵圆形或圆形肿块。

小肠间质瘤表现为表面光滑的肿块

除了1例患者行内镜治疗外，所有的胃肠道间叶细胞瘤患者均行手术治疗，且术后所有患者的临床症状消失，整体状况好转，无并发症发生。

研究表明，双气囊小肠镜是诊断可疑性胃肠道间叶细胞瘤安全且有价值的工具，并可为随后的手术定位提供指导。