诊断器质性心脏病最可靠的体征有以下几点:
第一、脉搏的变化,如果出现了奇脉,则可能提示着心脏的压塞、慢性肺部疾病、大块肺栓塞等器质性心脏病,有些患者存在的双峰脉,考虑和主动脉瓣关闭不全、肥厚型梗阻性心肌病有关系,而短绌脉是指脉搏的频率低于心脏的频率,这是心脏房颤的特征性表现;
第二、可以查心前区的搏动感,判断有无器质性心脏病,对于心肌肥厚,可以出现心尖搏动部位的持久、不弥散,搏动的强度较正常人明显增加;
第三、听诊时判断心音的情况,如果心音异常,心音分裂或者出现第四心音,都提示的可能存在器质性的心脏疾病;
第四、杂音的听诊也是诊断器质性心脏病的重要手段,瓣膜狭窄和关闭不全,可以在相应部位引起收缩期或舒张期的杂音,以协助疾病的诊断。
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