肝癌监测和治疗路线图

当今医学界，癌症、心脑血管疾病是困挠人们的二大主要难题，因为不管用什么方法，对癌症治疗的远期疗效，复发率高都不尽人意。心脑血管病也往往是终生服药，生命变得极其脆弱。

因为癌症的发病原因复杂，与自身免疫、饮食、病毒感染、居住环境有关，但归根到底，病因不明，与基因有关。现今的癌症治疗，还需要继续探索。

但是人类经过几十年的探索，对癌症的攻克还是迈出了坚实的步伐，甚至是进入围剿时代，以肝癌为例：

超声介入局部消融治疗肝癌已与手术切除、肝移植并称肝癌根治性治疗三大技术之一，加上放射介入肝动脉栓塞、放疗、化疗、免疫及药物等作为姑息性，使肝癌治疗有了一套较为完整有效的方法。

乙肝病毒感染可能作为肝癌的启动因子之一，与肝癌密切有关，所以注射乙肝病毒疫苗是预防乙肝病毒感染的重要手段，从而防了肝癌的发生。

在积极治疗慢性肝炎、纤维化、肝硬化的基础上，密切监测肝脏癌肿结节，每3个月一次有经验的专业超声检查和查血AFP是最简便的有效的经济的监测方法。便于早期治疗。当发现肝内有异常结节，应超声造影或增强CT或核磁检查，以了解结节的性质，结合血AFP应可以临床诊断是否肝癌，当然也可以在超声介入下穿刺活检，获得病理诊断，他是肝癌确诊的金标准。早期诊断后，可用热的微波消融“烧死”癌细胞，也可以手术切除癌肿块，还可以经肝动脉栓塞肿瘤血管“饿死”癌细胞，从而消灭或控制癌肿的生长。并可以几种方法联合应用。几种方法中，以超声介入经皮微波消融疗效上乘，费用最低，损伤最小，适应症最广。推荐路线图如下。

线路图为：慢性肝炎、肝硬化-----超声、CT、MAR定期检查、血AFP检测(最好3个月一次)-----发现异常结节----超声造影-----快进快出富血供结节----肝癌(预测准确性95％)----超声介入穿刺活检------病理诊断------经皮微波消融、化学消融或者手术切除病灶或者经肝动脉血管栓塞或其他姑息治疗，也可几种方法联合应用。

目标是：小的病灶使完全坏死或消除，达到临床治愈，中晚期癌肿消融、栓塞等以减瘤，控制癌瘤生长，达到与癌共存，延长生命，提高生活质量。