面肌痉挛发病特点

1、定义：

又称面肌抽搐，表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。本病多在中年后发生，常见于女性。

2、发病情况：

中年后起病（30岁以下面肌痉挛患者仅占全部面肌痉挛患者的0.9%），绝大多数为单侧，右侧稍多。男女无差别或女性稍多。面肌痉挛发病率每10万人女性14.5，男性7.4。

3、症状：

面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动，民间又有“左眼跳财，右眼跳灾”之称，所以一般不会引起人们的重视，经过一段时间发展成为面肌痉挛，连动到嘴角，严重的连带颈部。

典型的面肌痉挛首先从眼轮匝肌开始，逐步向下发展波整个半侧面部。表现为阵发性半侧面部肌肉不自主抽搐,发病时影响患者容貌，给患者身心造成较大痛苦。重者出现眼裂变小，口角向病侧歪斜，波及镫骨肌时可生耳鸣。

4、临床表现：

临床表现原发性面肌痉挛多数在中年以后发病，女性较多。病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最易为人注意，严重者甚至可累及同侧的颈阔肌，但额肌较少累及。

5、抽搐发作特点：

阵发性、快速、不规律的抽搐。初期抽搐较轻，持续仅几秒，以后逐渐延长可达数分钟或更长，而间歇时间逐渐缩短，抽搐逐渐加重。

严重者呈强直性，致同侧眼不能睁开，口角向同侧歪斜，无法说话，常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧，但不能自行模仿

控制其发作，入眠后多数抽搐停止。

双侧面肌痉挛者甚少见。若有，往往是两侧先后起病，多一侧抽搐停止后，另一侧再发作，而且抽搐一侧轻另一侧轻重，双侧同时发病、同时抽搐者未见报道。

少数病人于抽搐时伴有面部轻度疼痛，个别病例可伴有同侧头痛、耳鸣。

面肌痉挛怎么治疗

面肌痉挛的治疗一般采用药物治疗，打肉毒素和显微血管减压术来治疗。传统的药物治疗虽然可以缓解面肌痉挛的一些症状，但是使用这种药物治疗可能会对肝肾功能造成损伤，还可能伴随着头晕、嗜睡的风险。而使用注射肉毒素的方式治疗面肌痉挛也有不足的地方。百分之九十的患者在初次使用肉毒素治疗有效。肉毒素代谢后症状复发，需要重新注射，随着病程延长及注射次数增多，疗效就会逐渐减退，另外，肉毒素长期打会引起面部肌肉萎缩，所以对于病人面部外观也有一定影响。但是这两种方式不能根治面肌痉挛。如果想要根治面肌痉挛的话可以选择微血管减压术。

微血管减压术治疗面肌痉挛

微血管减压术是指通过高倍显微镜对颅内神经血管进行放大再操作，将垫片放在神经和血管之间，从而解除血管对面神经根部的压迫,恢复面神经的正常功能，使面肌抽搐症状得到缓解。该技术具有的微创、安全性高、效果显著复发率低的优点，尤其是能完全保留血管、神经功能，现已成为世界上治疗面肌痉挛最有效的方法，这也是唯一能彻底治愈面肌痉挛的方式。