成人的乳糖不耐受,分为原发性的乳糖不耐受和继发性的乳糖酶缺乏症。继发性的乳糖酶缺乏症多为环境因素所致,如各种胃肠道疾病、肠道寄生虫感染、轮状病毒性肠炎等,可以损伤肠黏膜上皮,破坏乳糖酶引起乳糖酶缺乏,在临床上经常看到有些患者患了一次急性肠胃炎之后,在一段时间内出现乳糖酶缺乏症的表现,就是一喝牛奶就腹泻,并且病人以前是可以喝牛奶的,在得了一次胃肠炎之后就不能喝牛奶,原因就是外界的环境因素破坏了小肠的黏膜上皮细胞,导致了乳糖酶分泌的减少,在经过一段时间的恢复之后是可以痊愈的。对于原发性的乳糖酶缺乏,病人是因为乳糖酶的mRNA表达减少所致,跟外界环境因素无关,病人要尽量避免含有乳糖成分的食物摄入,可以用发酵乳替代,也就是酸奶,饮用低乳糖牛奶或减少牛乳的摄入量,可以改善症状。如果症状严重可以口服乳糖酶,主要是在进食之前服用,可以帮助消化乳糖。
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