水痘的初发症状主要是水痘前驱期的表现，以及刚出现水痘皮疹时的症状。前驱期可以有明显的发热，体温一般来说升的不会特别高，伴随着怕冷、头痛、全身疼痛等症状。有些患者还会伴随着咽痛以及恶心、呕吐、食欲不振，有些人甚至会出现腹痛或者腹泻，这是前驱期的症状，一般成人是在出现皮疹之前的1-2天出现，而儿童往往是出现皮疹的同时出现这些前驱期的症状。另外，水痘皮疹初期的表现，刚开始起水痘皮疹时，可以在躯干的部位偶尔发现几个红色的斑丘疹，最开始是斑疹，然后会变成丘疹，在数个小时之内一般就会变成典型的疱疹。而疱疹皮比较薄，非常容易破溃，往往在发现时已经是破溃的皮疹，或者因为皮疹的瘙痒而发现这个部位有皮疹。
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