弥漫性轴索损伤的高压氧治疗建议

弥漫性轴索损伤，是闭合性颅脑损伤，随着影像学技术发展，特别是核磁共振技术出现和普及更多的患者病情有影像学依据可以被明确诊断为“弥漫性轴索损伤”。

2001年在其他医院会诊，有一个弥漫性轴索损伤的患者处于昏迷状态，但核磁共振片子却没有一般脑外伤患者的挫伤、血肿和蛛网膜下出血的表现，似乎临床表现与影像学不相符。神经外科针对当时病情已没有进一步治疗措施，转到我科行高压氧治疗。全科进行了病例讨论，那时此类学术论文比较少，很多临床医生还不了解这个诊断，已有的报告称“弥漫性轴索损伤” 死亡率80％以上，几乎没有清醒的报告，更没有进行高压氧治疗的报告。我们给患者采用了间断的高压氧治疗，治疗间期进行被动康复治疗和主动康复训练。经过两个月的高压氧+康复治疗患者神志逐渐清醒，并恢复了自主生活能力。此后很多位患者在我院得到治疗和康复。他们大多是车祸和高空坠落所伤。近年高压氧治疗弥漫性轴索损伤已得到很多家医院和医生的认识。以弥漫性轴索损伤和高压氧为检索词在中国最大的学术期刊网站“中国知网”可以检索到近200篇相关文章。

弥漫性轴索损伤是脑外科重症，患者昏迷，不能进食，所有生命支持均依靠人为护理和医疗支持。科学合理的入量、热量、酸碱平衡和电解质平衡、预防压疮、预防深静脉血栓等同样重要。由于患者长期卧床，呼吸道、泌尿道感染是威胁其生命的重要因素。高压氧治疗和康复治疗有机结合是帮助患者尽快恢复生活和工作能力的重要环节。