高血压眼底病变分为四级：一级是视网膜小动脉出现轻度的狭窄、硬化、痉挛和变细；二级指的是小动脉呈中度硬化和狭窄，并出现动脉交叉压迫征、视网膜静脉阻塞；三级是动脉中度以上的狭窄伴局部的收缩，视网膜有棉絮样的渗出、出血和水肿；四级是视乳头水肿并有三级眼底的各种改变，可以通过眼底造影检查来进行判断。高血压的眼底改变与病情的严重程度和预后有明显的相关性，1-4级的眼底改变患者如果不治疗，5年的生存率分别为85%、50%、13%和0%。
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