如何对交替脉进行合理诊断？

交替脉是指节律正常，而交替出现一强一弱的脉搏。随着心力衰竭加重，交替脉可在触诊周围动脉时被检出。诊断一般可通过患者的体征和实验室检查结果等发现。

交替脉出现的患者一般有高血压、冠心病、心肌梗死及扩张性心肌病的病史，同时出现疲倦、乏力、劳力性唿吸困难、端坐唿吸及夜间阵发性唿吸困难者，提示左心衰竭。心民胸闷、乏力，提示心律失常，如阵发性心动过速或心房补动。原有充血性心力衰竭，特别是房颤患者，应用洋地黄期间出现了心医胸闷、恶心呕吐，提示洋地黄中毒。

心脏检查发现心脏增大(左心增大为主人心率增快，闻及舒张期奔马律人亢进，两肺底 湿罗音，提示左心衰竭。患者有颈静脉搏动，听诊心动过速或心律不齐，提示心律失常。

X线检查显示，心脏外形增大，以左心为主，并有肺淤血者提示左心衰竭。心电图检查显示，心电图V1导联P波终末向量(PtfV1)阳性是诊断左。已功能不全的常见重要指标。另外心电图对洋地黄中毒，阵发性心动过速以及心房补动的诊断有特异性诊断价值。

除此之外还有超声心动图检查、放射性核素与磁共振显像检查、创伤性血流动力学检查等检查手段，交替脉的诊断有检查结果判断并无难处。