原发性高血压病因不清楚，只是可能跟遗传有关系，表现在高血压具有家族聚集性，比如父母都有高血压，生育的子女患有高血压的风险要比普通人群高得多。最新的统计子女发病率大约是46%，多半高血压患者有家族史，父母血压水平有多高，子女血压水平也大约会在这个数。父母由于高血压并发心血管和脑血管疾病，子女也完全可能因为高血压病而并发相似并发症。父母由于高血压伴有肥胖，子女患有高血压同时也可能会患有肥胖。从基因的水平上讲，可能多个基因参与高血压的遗传，并且主要基因有可能是显性遗传。
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