预防哮喘一定要用糖皮质激素吗？

哮喘的治疗原则中预防是非常重要的环节，主要用于缓解期的治疗，目的是降低气道炎症。

根据哮喘防治指南，将哮喘分为4级：一级为间歇发作，二级为轻度持续，三级为中度持续，四级是中度持续。方案中明确规定，在每日的控制药物方面，一级病人无需用药，二级以上者首选药物是吸入型的糖皮质激素。显然对需要治疗的人群而言，糖皮质基数是第一选择。

但方案中讲述应用糖皮质激素剂量的同时，也提到其他的治疗选择，包括白三烯受体拮抗剂、茶碱缓释片、色甘酸钠、口服长效β2受体激动剂，也就是说，糖皮质激素并不是唯一的选择。一般对于持续哮喘者，医生建议首选选择吸入糖皮质激素，保持病情完全控制并维持一段时间，然后逐步减量;对于轻度的哮喘病人如其本人或家属对使用糖皮质激素抱有极大的恐惧者，可以尝试其他选择，并且作好疗效监测，以备及时调整。