单纯疱疹哪些事儿

单纯疱疹很常见，高达90％的成人感染过“单纯疱疹病毒”，常被误诊为“上火”，尽管多数单纯疱疹有自愈性，但误诊误治，可造成不良后果或不必要的过度治疗。近期有几位朋友咨询，很多人存在认识误区，特总结成文，帮助大家提高认识。

1、单纯疱疹的表现及部位?

表现为皮肤或粘膜上成群的小水疱，有疼痛、灼热或轻微的痒感，主要见于面部，以口唇最常见(见图)，但其他部位也可见到，如鼻孔、眼周、前额、面颊，甚至手指(疱疹性瘭疽)，如发生在生殖器部位，则称为“生殖器疱疹”(具体参见我关于生殖器疱疹的文章)。如果反复发，每次发的部位基本相同。第一次发会比较重，复发会比较轻，而且多数人越发越轻。

2、单纯疱疹有传染性吗?

肯定会。主要通过直接接触传染，亦可通过间接接触传染。

3、单纯疱疹的病因?

由单纯疱疹病毒(简称HSV)引起。多数由HSVⅠ型引起，有时HSVⅡ也可引起。

4、感染了单纯疱疹病毒一定会长疱吗?

不一定。大部分人(90％)感染后没有任何症状，只有10％有症状，长水疱。但即使无症状者，也有传染性，这也是为什么感染率高的原因。

5、HSV IgG和HSV IgM阳性有什么意义?

HSV IgG阳性说明感染过HSV。IgM阳性说明近期感染或近期复发。

6、单纯疱疹能治好吗?

复发性单纯疱疹即使不治，自己也会好，一般7～10天会自愈。用内服或外用抗病毒药可以减轻症状，好的更快。但抗生素对单纯疱疹无帮助，除非继发细菌感染;激素只会加重病情，甚至造成继发细菌感染，忌用。

7、单纯疱疹需要治疗吗?

原发性单纯疱疹有时会有严重后果，最好积极治疗。如，疱疹性齿龈口腔炎，可发烧并影响进食;疱疹性角膜结膜炎，可引起失明(在美国，是导致角膜失明的第二常见原因);播散性单纯疱疹，可造成内脏损害，如肝炎、脑炎等，严重者危及生命或致残;新生儿疱疹更是死亡率高、易遗留脑功能障碍。

8、单纯疱疹能根治吗?

目前单纯疱疹和生殖器疱疹可以控制，但不能绝对根治。不要相信那些“包治”和“根治”的虚假广告，骗你没商量。

9、单纯疱疹一定会复发吗?

不一定。有些人感染了，从来没有发过;有些人发了一次，再也没复发;有些人却反复复发。具体到每个人，无法预测。一般复发率在30～50％。

10、如何尽量预防复发?

首先我们要了解诱发因素，包括发热、受凉、暴晒、局部损伤、情绪激动、消化不良、生活不规律、精神压力大、睡眠不足、饮酒等，总之引起身体抵抗力下降的原因都有可能诱发，所以，需要尽量避免，并加强身体锻练。

11、如果频繁复发怎么办?

对每年发作6次以上，可以考虑长疗程抑制治疗。治疗期间可抑制复发，部分人治疗后不再复发。

12、单纯疱疹与生殖器疱疹的关系?

都由单纯疱疹病毒引起，同样表现成群的水疱，也可以复发，但部位不同，单纯疱疹主要发生于面部(口唇、鼻孔、眼周等)。由HSVⅠ引起，但有时单纯疱疹也不“单纯”，也可以由HSVⅡ引起。生殖器疱疹相对复发率可高达90％。