女性性功能障碍的原因

女性性功能障碍是指女性个体在性反应周期中的一个或几个阶段发生障碍或出现与性交有关的疼痛，而不能参与或不能达到其所预期的性关系，造成心理痛苦。包括性欲障碍、性唤起障碍、性交疼痛障碍和性高潮障碍。女性性功能障碍的诊断无金标准和客观指标，主要依靠临床判断，诊断的必要条件是女性自身因性现状引发的精神痛苦。

产生女性性功能障碍的原因包括心理因素、年龄、躯体疾病、药物等因素。

影响女性性功能的心理因素

目前认为女性性功能障碍的发生原因90％以上为心理因素。常见的心理因素包括：

1、与性伴侣的情感关系（最重要的因素）

2、既往负面的性经历或性伤害史

3、自我性认同水平低

4、自我身体认同水平低

5、缺乏安全感

6、对性的错误或消极认识

7、情绪紧张、抑郁或焦虑

8、体力或精神疲劳

年龄

女性随着年龄的增长至衰老，尽管性欲和性活动的频率降低，并非意味着性兴趣的终结，尤其是配偶健在的妇女。但衰老可以由于盆底肌肉松弛、生殖器官的萎缩等组织变化使性反应能力下降。在围绝经期和绝经后，出现雌激素和雄激素的水平下降，性欲下降、阴道干涩和性交疼痛，性活动可以缺乏自发性欲，因此性伴侣的身体状况在老年女性的性活动频率中起到重要作用。

躯体疾病

多种躯体疾病可以直接或间接地影响女性性功能和性满意度，包括颅脑损伤、多发性硬化、精神运动性癫痫、脊髓损伤、中风等神经系统异常；高血压等心血管疾病、白血病、镰状细胞贫血等血液血管异常；糖尿病、肝炎、肾脏疾病等内脏器官异常；焦虑、抑郁等心理疾病；膀胱过度刺激、张力性尿失禁等泌尿排泄疾病；恶性肿瘤及肺部疾病等。这些疾病可以通过影响局部血流造成性唤起异常，也可以因疾病造成身体状态精力下降或者慢性疼痛影响性功能和性兴趣，心理抑郁不仅降低性满意度和性交频率，而且降低性欲。子宫或乳腺切除可降低女性对自我的认同，认为因此缺乏女性特征和性吸引力，尤其是生殖系统手术可能导致性交疼痛，但近年也有临床问卷研究提示良性疾病状态子宫切除可提高女性性功能，其原因与手术后疾病导致后躯体症状改善、精神压力缓解有关。

激素水平低下

各种原因的雌激素水平降低均会导致阴道干涩、性交疼痛和性高潮障碍。绝经后的雄激素水平降低可导致性功能障碍，但维持正常性功能所需雄激素水平的正常范围尚不清楚。

药物

很多常用药物可影响女性性功能。最常见为用于治疗抑郁/焦虑的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可抑制性欲和性高潮困难。