消化道异物怎么办？

上消化道异物为常见的急症，可发生于任何年龄段，是有意或无意将物体吞入，导致停留于食管或胃、十二指肠的病变，多为食用大枣、硬币、儿童小饰品、骨、鱼刺、刀片等导致，症状轻者咽喉部疼痛、异物感、胸腹痛、恶心及呕吐，重者并发上消化道大出血、溃疡、穿孔， 如不及时处理易出现并发症甚至危及生命。经内镜局麻或全麻下急诊取出上消化道异物是相对安全、快捷、经济、成功率高，患者痛苦较小的首选治疗手段。

原因

1、器质性原因：如贲门失弛缓症, 食管中段狭窄(原因不明)；高龄患者食管运动无力致食糜堵塞；Plummer-Vinson综合征；长期严重贫血致食管黏膜异常增生形成食管蹼；肿瘤或溃疡形成的狭窄等；

2、非器质性原因：多为误服，如鸡、鸭、鹅、骨、鱼刺、硬币等。 少数为故意吞服，如犯人吞服剃须刀片、钢丝、牙刷等。上消化道异物临床不少见，多为食用鸡、鸭、鹅、骨、鱼刺等导致， 症状轻者咽喉部疼痛、异物感、胸腹痛、恶心及呕吐， 重者并发上消化道大出血、溃疡、穿孔，甚至死亡。 特别是食管中段主动脉弓处异物要小心，此处易导致大出血及死亡。

诊断

一般根据病史即可做出诊断。小儿或口述不清者可借助X线。美国消化道异物处理指南中指出，胸腹正侧位X线片可诊断大多数消化道异物及位置，推荐内镜作为首先的诊断性检查手段，不推荐常规钡餐检查，主要防止误吸的危险。而且，造影剂裹覆异物和消化道黏膜，可能会使内镜检查较为困难。但木块、塑料、毛发等这类透X线异物，平片是难以显示的，而某些不透X线异物病例，仅依靠平片定位，有一定局限。

治疗

本病一旦确诊应尽早经内镜治疗，内镜取异物适用于异物在食管、胃、十二指肠部位。