影响头颈癌病人生存率的因素？

曾有一项研究报道指出，一些简单的检测和环境因素可以延长头颈癌病人的生存时间。那些治疗后严格随访、戒烟和居住在离医疗中心200英里以外的病人生存时间较长。

这一结果很有意义，因为头颈癌患者预期生存时间比较长，一般来说5年生存率50％左右。50％的死亡主要归咎于肿瘤的残留、复发和转移。研究者们发现定期的复查随访能够尽早发现一半的癌症复发。然而多长时间复查一次以及总共需要复查多少次这两个问题在学术圈还存在争议。

这篇报道回顾性地研究了2003-2008年间在就诊于KUMC的332名头颈癌患者，这篇研究报道不仅告诉我们哪些因素对生存是有利的，还告诉我们哪些病人是复发转移的高危险病人。不愿意复查的病人、继续吸烟的病人、中低收入的病人，以及居住在距离医疗中心200英里以外的病人，这些病人属于肿瘤复发和转移的高危险病人，需要引起重视。

根据患者的依从性，将患者分为高、中、低度依从三类，高度依从的患者严格每4周复查一次，中度依从者偶尔一两次失约，低度依从者失约3次以上。结果显示患者的依从性显著提高生存率，差异具有统计学意义。此外，高收入者预后好于中低收入者。居住在200英里内的戒烟的患者预后较好。而导致死亡的危险因素包括：晚期肿瘤，中低收入，高龄。

研究者指出，更加频繁的随访并不能显著提高头颈癌病人的生存率。更频繁的随访还增加了病人额外的心理压力，耗费了更多的时间和交通费用。但是，他们建议那些有高危因素的患者应该采用更加严格的随访复查策略，通过严格的随访，医生可以改善他们的依从性，并且更易发现肿瘤的复发。