宫腔镜治疗子宫粘膜下肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤，估计35岁以上的妇女每4-5人中就有一位子宫肌瘤的患者。许多患者无症状而在普查中发现，根据肌瘤所在的不同部位分为浆摸下，肌壁间及粘膜下肌瘤。粘膜下肌瘤包括宫腔内或脱出于宫颈外口的肌瘤。粘模下根据肌瘤在宫腔内与子宫壁的关系又分为粘模下肌瘤O型，1型及2 型。O型：有蒂粘模下肌瘤，未见肌层扩展;1型;无蒂，向肌层扩展小于50％;2 型：无蒂向肌层扩展大于50％。

病因：子宫肌瘤的发病原因可能与体内雌激素水平过高有关，还有体内基因决定了是否会生子宫肌瘤。

1、年龄：良性肿瘤多发生于生育阶段的妇女，恶性肿瘤多发生于老年妇女，少部分特殊类型的肿瘤发于青春期及幼年女性。

2、生育：过早分娩，密产、多产等生育因素有关，此外妊娠时雌激素水平增高，肌瘤快速多快速变大。

3、内分泌：很多女性不经医生指导，私自服用含又雌激素的药物、补品及一些美容美肤用品，不知不觉中提高了体内雌激素水平。

4、不良生活方式;大量吸烟、喝酒、长期摄入高脂肪食物。

症状：继发性贫血，月经改变，白带增多、不孕。

辅助检查：超声检查 探查宫腔 X片检查 诊断性刮宫。

治疗：如今宫腔镜切除粘模下子宫肌瘤和内突壁间肌瘤在妇科己发展为成熟的手术。

与子宫切除和经腹剔除肌瘤相比有许多优点：

1、不开腹，明显缩短了术后恢复的时间。

2、子宫无切口，极大地减少了日后剖宫产机率。

3、手术预后与传统开腹手术相媲美。特别是对于未曾生育的子宫粘模下肌瘤的患者可以在宫腔镜术后2-3月妊娠。相比于传统的手术大大缩短了术后避孕的时间。