引发腰腿痛的三类原因

长期以来，人们一直认为腰椎间盘突出是引起腰腿痛的主要原因，其实，由它引起的腰腿痛仅占全部腰腿痛病例的10％左右。

据现有统计，能引起腰腿痛的疾病有数十种之多，大致为三大类：

1、骨、关节及软组织病变：特别是脊柱及脊旁组织病变：包括急性腰扭伤、腰椎间盘突出症、腰椎小关节紊乱、强直性脊柱炎、腰椎滑脱、腰椎椎管狭窄、脊柱骨折脱位、腰椎骨质疏松、棘上韧带损伤、棘间韧带损伤、腰肌劳损、肌筋膜炎疼痛综合征以及腰椎先天性畸形等等;

2、内脏疾病的牵涉痛以及脊椎急慢性炎症与肿瘤引起的疼痛：如肾脏疾病、男性前列腺焦虑病变、女性盆腔、子宫和附件病变、慢性胰腺炎、女人糖尿病、痛风、冠心病、后腹膜病变、孩子消化道溃疡、脊椎及椎旁炎症与肿瘤等;

3、精神心理性疾病：如癔病和肿瘤抑郁症。

曾经有一个患者张阿姨，48岁，患腰腿痛3年，伴僵硬和疲乏，呼吸睡眠不好，CT显示腰4/5椎间盘轻微膨出，在多家医院就诊，诊断秋季为“腰椎间盘突出症”，经过口服止痛药、牵引、按摩及理疗等治疗，效果不明显。经仔细询问，张阿姨除腰腿痛外，还有颈背肩部疼痛，伴僵硬和疲乏，加之有明显的肿瘤抑郁症，考虑为“肌纤维痛”，予以止痛药、抗焦虑细菌肿瘤抑郁及锻炼，疼痛缓解，痊愈出院。