间歇性外斜视的手术时机选择

间歇性外斜视，顾名思义是以斜视的间歇出现，时有时无为特点的一种外斜视。在面临手术治疗的时候，家长经常会有顾虑：“我们还有眼睛不斜的时候呢，可不可以晚些时候再做手术啊？”而接诊的医生会说：“如果等到孩子的斜视恒定存在，什么时候都是斜眼的时候再做手术，就晚了。”

为什么医生会这样着急，在斜视还时有时无的时候就建议手术治疗呢？

间歇性外斜视是外隐斜和恒定性外斜视之间的过度类型。它可以长期稳定不变，也会处于慢慢的变动中，家长在生活中就能够观察到。有的孩子斜视刚出现时并不明显，只是偶尔出现，比如：刚起床时、疲劳时、身体不适时等等。并且往往是在看远处的时候出现。斜视持续的时间是短暂的，往往家长发现后，刚一询问，斜视就消失了，或者说斜视就被孩子控制了。慢慢的，斜视出现的频率越来越高，经常出现；持续时间也逐渐加长，在看近处的时候也会出现。家长发现后提醒孩子，斜视也不能被及时控制。这就是斜视恶化，需要及时治疗的信号之一。

另一方面，孩子到医院看病时，可以做一些相关的检查，有助于判断病情，初步确定治疗方案。医生不可能象家长一样，天天陪在孩子的身边，观察病情。他对疾病的了解主要是通过斜视度和双眼视功能检查来实现的。斜视度检查是对斜视比较准确的定量检查。双眼视功能简单讲就是两只眼一起看目标的立体功能，检查主要是了解孩子在看远和看近时的高级视功能有没有遭到破环。这种功能直接影响到孩子的定位能力、协调能力，对孩子成年后的专业和职业选择都有重要影响。

间歇性外斜视手术时机的选择主要取决于斜视度大小和对双眼视的破坏。一般斜视度超过25棱镜度左右或者双眼视功能面临破坏就可以考虑手术了，通过手术给孩子搭建了一个平台，双眼视功能有望完全恢复。如果等到斜视度越来越大，看远、看近视功能都完全消失，眼睛经常处于斜视状态，这个时候再做手术就有些迟了。因为即便手术矫正了斜视，只是在美观上改善了，功能恢复的机会变小了。

因此，多年的临床经验提醒家长注意：千万不要小看貌似“正常”的间歇性外斜视，家长一旦发现斜视的苗头，及时就诊，并听从医生的建议，尽早手术，争取达到外观和双眼视功能的双重治愈。