外斜视是介于外隐斜与恒定性外斜视之间的一种斜视,视轴常常分开,当看远时,融合性散开幅度超过融合性集合幅度,即产生外斜;而看近视时可保持正位,外斜视发生之前大多先有外隐斜。那么临床上有哪些诊断手段呢?
1、盖试验
嘱病者注视眼前30厘米的目标如小灯泡等,检查者用手掌或纸板遮盖病者一眼,当取遮时,双眼均有移位,则说明有单眼性斜视。当取遮时,双眼均不移位,说明无斜视;或若已有斜视者,则为交替性斜视。
2、光法
是测量斜视角最简单而且常用的方法。检查者与病人相对而坐,嘱病人两眼注视眼前30厘米处的灯,观察两眼角膜上光点的位置,如为无斜视,光点应在角膜瞳孔区域的正中。如果在角膜上光点位于瞳孔缘,则斜视度为10°— 15°,位于瞳孔缘与角膜缘中间者为25°— 30°,位于角膜缘处者为45°。
3、棱镜遮盖法
在斜视眼前放一三棱镜(内斜视基底向外,外斜视基底向内,上斜视基底向下),逐渐增加三棱镜度数,交替遮盖两眼,直到两眼不具有眼位移动为止,所得的三棱镜的底数,即为该眼的斜视度。
4、视机测量斜视角
在注视眼与斜视眼前各加同时知觉片,健眼镜筒置于00位置,然后转动偏斜眼镜筒,使两眼图片重合,此时镜筒所指度数即为主觉斜视角。如果交替开关两个镜筒的光源,开移动镜筒至其反光点位于角膜中央,两眼不移动时,此时的度数为他觉斜视角。
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