老人发生高血压引起的头晕,应该立即监测血压,评估一下是否有风险性,必要时要迅速到医院做头部CT检测,可以静脉输液,使血压平稳降至正常水平。
病情平稳之后,可以采用中医中药辨证论治,具体如下:
1、偏于肝阳上亢证,可以表现为头晕、耳鸣、头胀痛、急躁、易怒、口苦、失眠、多梦,遇到劳烦、遇怒容易加重。治疗时要平肝潜阳、清火熄风,可以用天麻钩藤饮加减治疗。
2、痰湿中阻型会表现为头晕、头重如蒙,伴有视物旋转、胸闷、恶心、食少、多寐。治法是化痰祛湿、健脾和胃,可以用半夏白术天麻汤加减。
3、瘀血阻窍型也是临床比较常见的证型,会表现为头晕、头痛,痛处固定,见有失眠、健忘、心慌、精神不振、耳鸣、耳聋、面唇紫暗。治法是祛瘀生新、活血通窍,可以用通窍活血汤。
4、气血亏虚型会表现为头晕,活动之后加重,劳累容易诱发,伴有神疲自汗、倦怠懒言。治疗时要补益气血、调养心脾,可以用归脾汤加减。
5、肾精不足证在老年人当中也比较常见,表现为头晕日久不愈、精神萎靡、腰膝酸软、失眠、多梦、健忘、两目干涩、视力减退。治疗时要滋养肝肾、添精益髓,根据阴虚、阳虚不同的症状,选用左归丸或右归丸加减治疗。
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