胫腓骨骨折治疗在临床中是首选手术，要求的力线应该非常良好，这样对预后下肢功能会起很好的作用。现在手术主要采取髓内固定和髓外固定，髓内固定通过胫骨髓内针固定，相对稳定性好，骨痂内生成相对慢，但优点是创伤小。髓外固定的缺点相对比髓内固定多，侧方应力作用较大，容易接受外界的应力作用，可以导致内固定钢板折断。
如果开放性骨折，不能在一期确定手术，一定要在炎症控制后，在2周以后再行手术方案。手术之前一定要做好理化检查，如血常规，包括C-反应蛋白，包括患者下肢血管彩超，一定要术前查血管彩超，观察有无下肢深静脉血栓情况，然后才尽早给予手术。可以进行石膏外固定，石膏外固定针对年龄较大、体质较弱无法接受手术的患者，在固定期限到达之后，拆除石膏，嘱患者早期开始功能练习。
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