简读角膜移植术

角膜移植是把病变混浊的角膜切除，移植以透明的同种异体角膜，使患者恢复视力；或切除坏死和炎症病灶，以治疗某些角膜炎症，以控制感染保存眼球。根据治疗方法和目的的不同可分为穿透性角膜移植和板层角膜移植。

板层角膜移植术是一种部分厚度的角膜移植，手术时切除角膜前面的病变组织，留下底层组织作为移植床，移植床通常很薄，甚至仅留后弹力层和内皮层。故凡角膜病变未侵犯角膜基质深层或后弹力层，而内皮生理功能健康或可复原者，均可行板层角膜移植术。临床常用于中浅层角膜斑翳或角膜营养不良性混浊，进行性角膜炎或溃疡、角膜瘘、角膜肿瘤，以及一些条件差不能作穿透性角膜移植的眼球，为改良角膜条件先作板层移植。

而穿透性角膜移植术是一种以全层透明角膜代替全层混浊角膜的方法，常见的适应症为圆锥角膜、各种原因所致的角膜瘢痕、角膜营养不良和角膜内皮细胞功能衰竭。

现代角膜移植术还包括后板层角膜移植、角膜内皮移植，主要是针对角膜内皮失代偿而基质层无病变者，如大泡性角膜病变、角膜内皮营养不良等等。

角膜缘干细胞移植包括自体移植、异体移植和培养细胞移植，对于严重角膜缘干细胞损伤或缺失的患者，必须先进行角膜缘干细胞移植成功后才能进行角膜移植，否则会失败。