宝宝肠套叠怎么早发现？

肠套叠是指一段肠管套入到邻近的肠道内腔，造成肠梗阻的过程。肠套叠有两种类型：原发性肠套叠，通常始于回肠-结肠连接处，常见于婴幼儿。继发性肠套叠（空肠-空肠，空肠-回肠，回肠-回肠），这发生在年龄较大的儿童。后者与特殊临床症状（如过敏性紫癜，囊性纤维化，血液恶液质）有关或可能继发于诱发点（息肉或回肠末端淋巴结增生）；它偶尔发生在术后（广泛的腹膜后淋巴清扫术后）。

肠套叠是2岁以内的宝宝常见病，又以10个月内的婴儿发病率最高。肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内。由于肠蠕动将套入肠段向前推进，肠系膜被牵拉，肠套叠鞘部产生强烈收缩会引起剧烈疼痛。当一阵肠蠕动过后，疼痛停止，直到下一阵肠蠕动再引发疼痛。因此，患儿会出现阵发性哭闹，每15-20分钟哭闹一次。同时，还有呕吐、果酱样血便等症状，宝宝精神不好，尿量减少，腹部能摸到腊肠样包块。

一、诱因

导致宝宝肠套叠的诱因有很多。周维分析，婴幼儿原本肠道不如成人稳定，换季时，天气变化可能导致肠道蠕动不规律；肠道病毒感染也可能影响肠管的正常蠕动；更换奶粉、添加辅食也容易出现肠道蠕动的功能紊乱；还可能是婴儿期回盲瓣过度肥厚等。

二、症状

1、腹痛

由于孩子年龄小，不能主诉腹痛，所以常表现为突然的阵发性哭吵，双腿屈到腹部，面色苍白，发作几分钟后会再次发作。

2、呕吐

孩子腹痛发作后，不久就会出现呕吐。呕吐物一开始是乳汁、乳块或食物残渣，接着可能有草绿色的胆汁，严重时甚至吐出有粪臭的液体。

3、便血

刚发病时可能有1-2次正常大便，但几小时后，就可能排出暗红色的血便或血和粘液的混合物，称为果酱样大便。

4、腹部肿块

一般见于疾病的初期，当腹痛缓解、腹肌松弛时，家长可以在孩子的右上腹部摸到像腊肠或香蕉一样的肿块。肿块略有弹性，表面光滑，稍稍可以活动，这是诊断孩子肠套叠最有价值的体征。

三、疗法

肠套叠治疗有非手术疗法和手术疗法两种。在非手术疗法中有空气灌肠、B超下水压灌肠等复位疗法，相比X线透视下空气灌肠，B超无辐射这一点会让更多的家长安心。如果灌肠无法复位，则需要手术。

四、注意

治疗小儿肠套叠的关键就是早期发现，如发生肠套叠未能及时就医，宝宝要承受很大的痛苦。并且，发病超过12小时，可能会引发肠梗阻、肠坏死、休克等严重后果。如果发病24～48小时，怀疑出现肠坏死，则需要手术治疗。

为了避免诱发宝宝肠套叠，日常护理要注意。换季时少带宝宝到人多的公共场所，以避免病毒感染；日常少让宝宝吃不消化的食物，宝宝的餐具应注意卫生、仔细消毒；肠道蠕动是顺时针方向，不要逆时针按摩宝宝的腹部，以免阻碍正常肠道蠕动。

此外，提倡母乳喂养，科学添加辅食。建议宝宝6个月后再添加辅食。每次增加一种新辅食，数量也宜由少到多慢慢增添，海鲜等容易诱发过敏的食物最好不要过早喂给宝宝。