神经内镜技术治疗疾病的范围

1、脑积水：梗阻性脑积水、交通性脑积水及正常压力脑积水等。脑脊液分流术特别是脑室腹腔分流，术后并发症多，尤其是婴幼儿和儿童的脑积水，随着患儿长大，还需再次手术更换分流管（术后10年累计并发症可高达85％）。采用神经内镜手术并发症明显减少，创伤小，疗效好，不需放置和更换分流管。对于肿瘤等所致的梗阻性脑积水，在处理积水的同时，可以同时对病变进行切除或者活检，既减少手术次数和手术对病人的创伤，又节约手术费用。

2、脑室内囊肿、脑内囊性病变、脑囊虫病、脑室壁的病变：如肿瘤、脑脓肿、脑室炎、Rathke's囊肿等都可采用神经内镜手术治疗。

3、颅内蛛网膜囊肿：外侧裂蛛网膜囊肿、鞍上囊肿、枕大池囊肿、大脑凸面囊肿等，采用内镜手术，在内镜下打开囊壁多点造瘘，部分患者可全切除病变，大多能彻底缓解脑积水。

4、垂体瘤：绝大多数垂体瘤可内镜下经鼻入路切除，特别是向蝶窦方向生长的肿瘤，因照明好，可将内镜伸入瘤腔观察有无残留等，肿瘤全切率高，创伤更小，可不填塞鼻腔，术后痛苦小。

5、斜坡肿瘤：如脊索瘤、骨瘤等，蝶窦内肿瘤、海绵窦内肿瘤等常规开颅难以到达并显露的肿瘤，都可采用经鼻腔入路的内镜手术治疗，外部没有切口。

6、脑肿瘤：一些颅内胶质瘤、血管母细胞瘤、胶样囊肿、颅咽管瘤、鞍结节及嗅沟脑膜瘤等可采用内镜手术切除；CPA区占位病变如听神经瘤、胆脂瘤等也可在内镜辅助下切除，而后者在内镜下更利于彻底切除。

7、脑脊液漏、视神经管损伤、慢性硬膜下血肿、脑室出血和脑出血：同传统手术相比，手术创伤小，术后并发症少。

8、微血管减压术：三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛都和顽固性眩晕等均可在内镜下进行神经血管减压术。

9、Chiari畸形：即小脑扁桃体下疝畸形。对一些合并脑积水的患者，可进行第三脑室底造瘘术；对部分患者，可在内镜下行枕大孔减压术，创伤很小，恢复快。