深静脉血栓后遗症期的腔内治疗

得了下肢深静脉血栓后遗症，首先一定要选择正规医院的血管外科专家就诊。做下肢深静脉B超或者深静脉造影，髂静脉CT。如果B超复查发现下肢深静脉已经完全再通，这时还必须做CT了解髂静脉通畅情况。如果髂静脉也排除闭塞狭窄，病人又有小腿静脉曲张和溃疡的情况下，可以做下肢浅静脉和交通支离断手术。如果仅有髂静脉闭塞，而下肢深静脉再通良好，则可以行髂静脉介入开通手术。如果下肢深静脉B超或髂静脉CT提示深静脉仍然存在阻塞的情况，首先考虑保守治疗。

保守治疗方法包括：

1、压力治疗；

2、药物治疗。

压力治疗效果优于药物治疗。如果股静脉再通程度好，而髂静脉狭窄，临床症状明显者，可以考虑介入治疗。

随着介入技术和材料的进步，介入疏通髂静脉的手术在最近5年内在欧美国家又得到进一步的应用。5年通畅率得到明显的提高。血管外科在介入治疗深静脉血栓后遗症方面也积累了不少临床经验，取得良好的效果。

一般在以下情况可以考虑介入手术治疗：

　1、股静脉以下静脉再通程度高；

2、髂静脉节段严重狭窄或闭塞；

3、下肢小腿肿胀、营养改变（皮肤变黑、溃疡等）。

介入手术的优点是静脉血流恢复畅通，见效快。但是费用较高，畅通率还有待提高。