关于心脏支架的历史，您应该了解更多！

随着生活方式的改变，越来越多的冠心病患者入院治疗。而相当一部分患者做了冠状动脉造影，并植入了冠状动脉支架。对于冠脉支架，您了解够多吗？

首先，我们来看看什么是冠心病。冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，进而导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。冠心病进展到一定程度时，血管狭窄较为严重，或冠状动脉内斑块极其不稳定，甚至血管急性闭塞，用药治疗效果欠佳，可能就需要植入冠脉支架了。

冠脉介入治疗的历史可以追溯到1977年9月16日。法国一位教授在瑞士苏黎世大学医院实施了首例冠脉球囊扩张术。即在血管狭窄的位置用球囊撑开，把原来突向管腔的斑块往外挤压。这种治疗短期可以改善冠脉血供应，但随访发现，狭窄的部位很快就会弹性回缩，单纯球囊扩张的再狭窄率高达一半以上。为了避免这种弹性回缩，支架就应运而生了，它通过骨架结构对狭窄血管进行支撑。

冠脉支架从开始到现在，已经有了很大发展。最开始是金属裸支架，后来出现药物涂层支架，目前有生物可降解支架上市。自1993年开始，金属裸支架应用于临床，但发现支架内血管内皮增生会引起支架再狭窄。之后人们在支架表面涂上抗内皮增生的药物，即药物涂层支架。我们目前主要用于临床的第二代药物涂层支架，对支架涂层进行了改良。现在第三代的生物可降解支架应运而生，这种支架随着时间的推移，可以完全消溶。目前国内已经有生物可降解支架上市了。

对于部分特殊冠脉病变的患者，也有药物球囊技术，就是在冠脉球囊外涂上药物，球囊扩张后药物贴合到血管内膜发挥作用。