如何关注你的甲状腺

最新的《中国十城市甲状腺病流行病学调查》结果显示，我国十城市的甲亢患病率为3.7％、甲减患病率为6.5％、甲状腺结节患病率为18.6％。甲状腺病主要包括甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌等。近10年，我国甲状腺癌发病率提高3倍。

A40岁左右女性为高发群体

甲状腺疾病患者越来越多与现在人们精神越来越紧张、环境辐射增多、饮食缺碘或高碘等有关。

以前早期的甲状腺疾病不太好确诊，而现在的高清晰彩超检测手段能够帮助医生更早地发现患者的甲状腺疾病。目前小于2厘米的癌增加了87％，其中小于1厘米的癌增加了49％，而较小的甲状腺癌以前的检出率是比较低的。

“甲状腺本身是内分泌腺体，女性在孕期会出现明显的内分泌变化，这中间有一定的关联。”据介绍，除了甲状腺功能异常的发病率无明显人群之分外，其他如甲状腺炎、甲状腺结节、继发性甲减等常见的甲状腺疾病，女性发病率都是男性的3倍，而尤以40岁左右女性为高发群体。

此外，近年来女性甲状腺癌的发病数也在不断攀升，有数据表明：2000年以前，女性恶性肿瘤中前20位里没有甲状腺癌，2010年甲状腺癌已跃居女性恶性肿瘤的第六位。

B女性在怀孕期甲状腺任务更重

目前我国妊娠期甲减存在患病率高，诊断率和治疗率低的情况。妊娠前半期临床甲减的患病率为0.6％，亚临床甲减患病率为5.3％，低T4血症患病率2.2％。近年来，国内外的临床研究证明，孕妇如患有不同类型的甲减，会使孕妇流产和妊娠期并发症显著增加，甲减妈妈生产的婴儿发生出生缺陷的比例约为18％，如大脑、肾脏、心脏缺陷以及唇腭裂等。

孕期本身人体代谢快，对甲状腺激素的需求也相应增多，因此甲状腺功能就比未孕时活跃，对于那些孕前即有潜在亚临床甲减的女性，未孕时甲状腺就已经满负荷运转，孕期就容易出现问题，需要特别注意妊娠前和妊娠期的甲状腺功能检查。

C早期发现预后很好

近年来，我国对影响优生优育的各种因素进行的干预越来越多，如妊娠高血压、妊娠糖尿病等，但对于妊娠期甲状腺疾病的关注还远远不够。

专家建议，育龄期女性应关注甲状腺健康，在怀孕前到正规医院的内分泌科或相关科室检测甲状腺功能。如患有“甲减”，应通过治疗使甲状腺功能达标后再孕育下一代。

甲状腺疾病目前许多病因不清，预防缺乏针对性，关键还是要做到早期发现，早期治疗，“甲状腺疾病的预后很好，生存率很高，10年生存率达到92％”。

一、每年做个甲状腺常规检查，检测甲状腺功能、甲状腺激素水平。

二、做个彩超检查有无甲状腺结节、甲状腺增大或其他甲状腺病变。

三、调整心情，调整环境，调整作息。避免精神紧张，注意精神放松。少吃含碘海产品，如海带、紫菜。另外，刺激甲状腺结节的食物也要少吃，如菜花、圆白菜、白萝卜、核桃等。如果在常规体检中发现甲状腺结节超过一厘米，就需要到正规医院做穿刺病理检查，以排除癌变的可能。

而很多甲状腺疾病并不表现出甲状腺功能异常或病变等恶性指征，会长期稳定，只要观察即可，不需要过度治疗。

提醒

甲减症状不典型

目前我国还未将甲状腺检查列入围产保健的国家规范，专家建议，在妊娠早期，最好在妊娠8周前对女性特别是对有甲状腺疾病危险因素的女性积极筛查甲状腺功能。

甲状腺功能的异常可直接影响到孕妇和胎儿的健康，无论是低代谢的甲减还是高代谢的甲亢。因此，妊娠期一旦发现甲状腺功能异常，无论是甲亢还是甲减，都要进行治疗，只要将甲状腺激素水平调整到正常范围，就能够保证胎儿健康，安全度过孕期。

甲亢是特异性表现，眼球突出，心率快，高代谢等，比较容易发现，而甲减的症状不典型，不是特异性的，因此难以早期发觉。妊娠“甲减”的主要症状包括精力不济、昏昏欲睡、体重增加、怕冷、便秘和记忆力减退等。这些症状易与妊娠反应混淆，容易被忽视。