分泌性中耳炎的病因

分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病。本病可分急性和慢性两种，冬春季节多发，小儿发病率较高，成人亦可发病。

分泌性中耳炎的病因：

1、咽鼓管功能不良─平衡中耳及外界大气压的管道异常阻塞：常见原因有腺样体肥大、慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻咽癌及咽部肿瘤等。

2、纤毛功能障碍：上唿吸道感染以及破坏纤毛排泌功能，导致中耳气压降低和分泌物积聚。

3、解剖：小儿咽鼓管平直，鼻腔及咽喉食管分泌物容易返流进入中耳，造成感染。

分泌性中耳炎的表现：

1、听力下降：主要为传导性聋，伴有自听增强。有积液存在时，当头位倾斜时，因积液离开蜗窗，听力可暂时好转。鼓膜内陷，光锥变形或者消失，可能透过鼓膜看到液平或气泡。听力检查显示传导性听力下降，声导抗符合咽鼓管功能不良或者中耳积液的表现。

2、耳闷感、耳痛：起病时可有轻微耳痛，而慢性者耳痛不明显。其耳内闷胀感或闭塞感在按压耳屏后暂时减轻。

3、耳鸣：可为间歇性，如噼啪声，当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可有气过水声。

分泌性中耳炎的治疗

分泌性中耳炎的治疗原则为清除中耳积液，改善中耳通气引流及治疗病因，分为保守用药以及手术治疗。对于无症状、听力正常、病史不长的患儿可保守用药治疗，使用抗生素、黏膜收缩剂及糖皮质激素类药物，减轻咽鼓管肿胀，防止鼓室感染。

除保守治疗外，手术对病因治疗有腺样体切除、扁桃体切除、鼻中隔偏曲矫正术、下鼻甲部分切除术等。

另外，可以通过鼓膜穿刺、切开或者置管术，清除中耳积液，促进疾病恢复。