正常双上肢的血压,可有10-20mmHg内的差值,但是如果两侧肢体血压差值过大,通常提示有一侧动脉血管出现病变。常见原因是颈动脉斑块或狭窄、锁骨下动脉斑块或狭窄、肱动脉斑块或狭窄等。如果发现双上肢血压差值较大,需要进行血管彩超,明确有无以上问题。
如果血管彩超提示有斑块或狭窄,需要进行干预。如果斑块和狭窄并不严重,可以服用他汀类药物进行缓解,如果狭窄或闭塞较为严重,可能需要介入或手术方式干预。两侧肢体血压不对称、差别较大的患者,测血压时要以血压高的一侧,即以健侧的血压为准,而不能因为患侧的血压偏低,便不服用降压药物。
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