鲜为人知的女性前列腺疾病

一提起前列腺疾病，人们立即想到男性的前列腺炎或前列腺增生症，由于西药对上述疾病疗效很不理想，于是成了众多媒体治疗本病的广告热点，为那些形形色色的医疗机构或药品厂商带来了滚滚财源。如果说女性也有前列腺疾病，别说是病人，就连很多从事妇科、泌尿外科的医师及护理人员也会感到不可思议。

其实，女性不仅会患有前列腺疾病，而且发病率还很高，只不过许多医护人员还不认识这一类疾病，也就谈不上正确的诊断与治疗了。

1、女性的前列腺组织―G点

前列腺是男性生殖系统的附属性腺，这一点已人所共知。女性虽然没有前列腺，但是也有类似前列腺的组织，只是退化而已。在早年胚胎发育时期，女子膀胱出口的周围，存在一些腺体组织，结构与男性的前列腺类似，而且与男性的前列腺来源于同一类胚胎组织。德国妇产科医生E・格拉芬伯于1944年发现，并在1950年发表的研究报告里，明确指出：“女性阴道内有一个区域可以激起异常性欲，如果刺激该处，可产生类似射精的反应。”

为了纪念这一发现，采用他姓氏的第一个字母，命名这一敏感区，即G点。G点的大小存在个体差异，一般大小约2-3厘米，有报告表明绝经期的妇女其G点较小。G点是由前列腺样的腺体组织(又称尿道旁腺)组成的，其构造与男性的前列腺相似。这些腺体组织通过开放于尿道的细小管道，可以把含有前列腺酸性磷酸酶的分泌物排至尿道内。

G点是一个对性刺激十分敏感的区域，可以提高性快感，如果对G点加以一定的刺激，即呈皱状鼓起，并产生弯曲。若继续加以刺激，则鼓起的组织里就会排出像汗珠一样的透明液体，由小孔流入尿道。医学上将女性膀胱周围类似男性前列腺的组织称谓：“前列腺样组织”。

2、女性前列腺疾病的诊判及治疗

(1)女性“慢性前列腺炎”：又称女性尿道综合征。女性的前列腺样组织与男性前列腺相似，自身也可以发生感染，其主要临床表现为尿急、尿频、尿痛或者血尿等症状，常被误诊为单纯的泌尿系炎症。凡经系统抗生素治疗不愈者，应到泌尿外科就诊，常可发现尿道外口有畸形改变，则应手术治疗，否则，须给中医药治疗。有关本病的知识，笔者在本版及中华医药版曾有专题论述。

(2)女性“前列腺增生证”：又有膀胱颈口纤维化等称谓，可见于中老年女性，凡经常出现排尿滴沥、尿流变细、排尿费力，应该怀疑为“前列腺疾病”存在，是因前列腺样组织增生，阻塞膀胱出口，引起排尿困难，其表现与老年男性类似。鉴于女性的生理结构，容易诱发泌尿系感染，因此，常误诊为泌尿系感染而延误本病的诊断。女性前列腺样组织毕竟体积过小，若医生肛门指检，也不会摸到增大的前列腺，因此直肠检查无法判定。

使用膀胱镜检查是较好的办法。中老年妇女如果“泌尿道感染”多年不愈，尿液检查又少有异常，或以排尿不畅为主诉，或者发生过急性尿潴留，均应该怀疑为女性前列腺病，可常规进行膀胱镜检查，有助于识别本病。其治疗较男性要简单得多，单纯给与尿道扩张术即可获得满意的疗效。而给抗生素治疗常不理想。

若经以上治疗效果欠佳和重症“女性前列腺增生”患者，可以考虑经尿道或经膀胱将膀胱颈口楔形切除，切除增生的腺体组织，可以明显改善排尿症状。本病若不能明确诊断，得不到有效的治疗，会引起慢性肾功能衰竭等严重后果。