“面肌痉挛”要做“开颅”手术的原因还要从面肌痉挛的发病机制说起：桥小脑角区的正常血管随年龄增加产生自然迂曲，极少数病人的血管由于先天的位置或弯曲趋势问题，在一定年龄时会压迫到面神经出脑干区域(REZ)，如果面神经局部所受到的压强达到一定程度，长期的动脉搏动性压迫会造成于面神经根部出脑干区的神经纤维局部受损(即脱髓鞘变)，相邻神经纤维之间形成多处假性突触，“电流短路”和多处短路导致的“异常环路”致使面肌痉挛的发生，因此，既能解除血管对神经的压迫，又能完全保留血管、神经功能的面神经根部的减压术即显微血管减压术(microvascular decompression，MVD)受到了广大神经外科医生的推崇。
显微血管减压术是通过植入垫开物(如树脂棉)，使责任血管离开面神经，从而达到解除面神经的外来挤压的目的，去除了面肌痉挛的根本原因，随着面神经纤维的自然修复，来达到治愈面肌痉挛的目的。
