【科普】早产儿肌张力高的自我检测方法

家长们经常听到医生说小孩肌张力高，那什么是肌张力?怎么算肌张力高呢?

肌张力： 肌张力是维持身本各种姿势以及正常运动的基础，并表现为多种形式。如人在静卧休息时，身体各部肌肉所具有的张力称静止性肌张力。

肌张力是否过高，是没有客观仪器可以测量的，完全凭借医生的手感和经验，有时宝宝不配合就可能会错判为肌张力高的表现，比如检查的时候，宝宝不愿意，腿绷得直直的……另外，小孩站的时候，初初都是脚尖着地，但一般小孩会慢慢将脚放平;但肌张力高的小孩一直会那样踮着，就算你用手往下按也不一定能将他的脚放平。

肌张力高的小孩，肌肉比一般小孩紧，活动比较疆硬。换尿布时一般的小孩两腿应该可以张开到120度，肌张力高的小孩则张不开。四个多月的小孩让他站在大人肚皮上时会跳跃，但肌张力高的小孩只会直直地站着，且用脚趾使劲的陷进大人肉里;肌张力高的宝宝洗澡时，接近澡盆的那一刻，双拳紧握，全身绷得僵直。肌张力高的小孩更易激惹，闻声惊吓，持续哭叫，入睡困难，穿衣时难以将其手臂插入袖内，洗澡时难将拳头掰开，当下肢刚角及浴盆或水面时，孩子全身立即成僵硬姿势。肌张力高的患儿下肢伸直、内收交叉，呈剪刀状。

家里可以做个简单的观察，如：宝宝从出生后是否很爱哭闹，不易入睡，爱惊醒，易发怒，吐奶频繁?仔细观察孩子的睡姿，是否呈正常的婴儿睡态(上肢呈W形，下肢呈M形)?入睡后试试他的胳膊，腿，是否变的很软?清醒时手握拳能否掰得开，是否要很用力才能掰开?轻举上肢，能否举高?用一只手握住下肢的膝关节，另一只手握住小脚往腹部推，宝宝的大腿能否紧帖腹部，同时脚背能否帖着小腿?100天后的宝宝竖着抱时，头部能否直立?俯卧时能否抬头?同时仔细观察孩子的智力发育，这也是重要的参考因素之一。

肌张力高型脑瘫主要症状分为一下几种。

1、非对称的颈部伸展使得头部上扬，造成患者目光向上和用面部肌肉群辅助。还可能用舌后缩和下颌伸展来辅助。

2、躯干上部和肩胛带间紧张，造成上肢总是紧贴身体，下部无法离开;肋骨持续被抬高，形成胸椎屈曲。肩胛骨和肩胛带被抬高，造成肩胛带的外展和上旋。肩部被伸展和内旋，伸肘，腕，指屈曲，前臂内旋向下和腕关节尺偏。

3、腰凸出伴有轻度髋部屈曲。腹外斜肌和臀大肌无法作用。常常可见不对称导致髋关节半脱位。有髋关节内受、内旋，膝关节屈曲和踝关节跖屈的趋势。

4、混合型此型约占脑瘫的10％。同时具有两种以上类型的特点。病因和病变部位和相应的脑瘫类型相似。临床表现不一。常以痉挛型及手足徐动型两者混合型多见。