软产道包括子宫下段、宫颈、阴道及外阴。软产道本身的病变可引起难产,生殖道其他部分及其周围病变也可影响软产道使分娩发生困难,但以前者较常见。软产道异常所致的难产远比骨产道异常所致的难产少见,因而易被忽略,造成漏诊。软产道异常指子宫口、阴道、外阴部坚韧,伸展性不够,为此胎儿难以通过。
软产道异常的原因多是因为高龄初产妇和体质发育异常,所以要预防软产道异常育龄妇女要把握住最佳生育年龄,备孕期做好孕前检查。软产道异常亦可引起难产,故在早孕期作一次阴道检查,以了解外阴、阴道及宫颈情况,以及有无盆腔其它异常等,具有一定临床意义。
软产道异常的治疗护理:
一、外阴异常
1、会阴坚韧或瘢痕,应作会阴侧切术。
2、会阴水肿,用50%硫酸镁连续湿热敷(多用于产前产后)。消毒下刺破皮肤放液(多用于产前或产时);或作会阴侧切(仅用于产时)。
二、阴道异常
1、阴道瘢痕缩窄
缩窄位置低者,可在分娩时行单侧或双侧会阴侧切。位置高或瘢痕面积大者,应作剖宫产。
2、先天性阴道隔
阴道纵隔可临产后剪断。横膈位置低而薄者可临产后行X形切开,膈厚且高者,应作剖宫产。
3、阴道肿瘤或囊肿
如在早、中、孕时发现,估计产时可阻碍胎头下降者,应行肿瘤切除。如在孕晚期或产时始发现,应先行剖宫产,随即作肿块切除,切除的肿块送冰冻切片病检,以决定是否须进一步治疗。