部分泌尿系统疾病康复指引

一、良性前列腺增生（BPH）康复指引：

1、良性前列腺增生（BPH）为老年性疾病，随男性年龄增大其症状可逐渐出现并加重，早期药物治疗多可改善症状，根据选用药物不同一般需在服药1周至1月以上起效，多需3－6个月达到稳定疗效，起效后如停药，症状多逐渐复发，因此药物治疗为终身性，请患者严格遵医嘱服药及复查，如无特殊不适，请您与本次就诊后回院复诊；

2、如药物治疗效果不佳，特别反复出现不能排尿、泌尿系感染、肾积水等严重症状请及时复诊，酌情须考虑手术治疗；

3、目前没有证据表明BPH本身可发展为前列腺癌，但由于前列腺癌早期症状与BPH类似，建议BPH初诊患者应常规抽血行PSA检查，以后每年应不少于1次复查PSA并行经肛门前列腺指诊；

4、多饮水，控制烟酒，少进刺激性食物，多吃蔬菜水果；

5、作息规律，勿熬夜，多运动，勿久坐；

6、服用α1受体阻滞剂类药物（目前为BPH治疗地一线药物，如可多华、哈乐、桑塔等）注意预防体位性的血压发生，特别在服药初期与蹲、卧及坐位起立时请勿过急。

二、慢性前列腺炎康复指导：

1、 时断时续的不规范治疗是前列腺炎迁延难愈的主要原因，请务必严格遵医嘱服药及复查，治疗过程中请勿自行随意停药或更改药物（特别是抗生素），如无特殊不适，请您与本次就诊后 回院复诊；

2、 多饮水，控制烟酒，少进刺激性食物，多吃蔬菜水果；

3、作息规律，勿熬夜，多运动，勿久坐；少穿紧身裤，洗澡水不宜过热并尽量避免在高温环境长时间停留；

4、无需刻意禁欲，适当、规律的性生活有利症状缓解；

5、慢性前列腺炎一般需较长治疗周期，经过规范治疗也往往在2-3月左右出现明显疗效，患者请保持治疗信心及耐心,治疗期间需避孕；

6、慢性前列腺炎本身并非严重疾患，目前也没有证据表明该病可导致癌变等严重后果，失眠、乏力、性功能下降等全身不适也常与过度焦虑有关，患者勿受一些不实医疗广告及网络上的一些不科学信息影响，勿轻信一些所谓专科医院以高科技为名义的噱头广告，避免受骗，注意保持情绪放松，不必过度关注排尿症状等不适，这样将有利于前列腺炎的康愈。

7、 进行提肛训练，坚持一两个月对早泄等性功能障碍多有改善效果；

提肛训练的方法：交替进行收紧肛门（类似憋大便的动作）、放松

肛门的动作，每组数十至一百次，每天可抽空进行3－5组练习

8、 用α1受体阻滞剂类药物（ ）目的注意预防体位性的血压发生，特别在服药初期与蹲、卧及坐位起立时请勿过急。

三、尿石症康复指引：

1、 遵嘱服药，请于后复诊；

* 现有疼痛、血尿等症状的消失，既可能是结石治愈的表现，也可能是结石排出过程中静止停留于尿路某一位置后产生的“痊愈”假象，如忽略后一情况可能 导致肾脏功能不可逆转损害，因此遵照医嘱复诊非常重要及必要！

2、 多饮水，保持日尿量在2000ml左右，且尿色较清无明显异味；

3、 适当增加运动，有利于结石排出；

4、 治疗过程可能出现排石导致的疼痛、发热及血尿，患者不必惊慌，可及时复诊进行相应处理

5、 预防结石复发：

1) 多饮水，适当加运动；

2) 适当多吃富含枸橼酸的食物，如柑、桔、柠檬等；

3) 适当少吃高草酸食物，如浓茶、板栗等坚果、菠菜等深绿色蔬菜；

4) 蛋白质补充以牛奶、鸡蛋白和适量白肉（如鸡/鸭/鱼肉）为主，适当少吃红肉（如牛/羊肉）、 动物内脏、海鲜；

5) 一般无需特殊限钙，可正常摄入含钙饮食。

6、 用α1受体阻滞剂类药物目的为促进排石，注意预防体位性的血压发生，特别在服药初期与蹲、卧及坐位起立时请勿过急。

四、泌尿系感染康复指引：

1、 遵嘱服药，请于后复诊；

* 根据复查情况进行全程、足量、规范的抗生素治疗是防止耐药菌形成及避免炎症转为慢性迁延的关键，因此无论原有症状是否消失，遵照医嘱复诊非常重要及必要！

2、 多饮水，保持日尿量在2000ml左右，且尿色较清无明显异味；

3、 充分休息，避免熬夜；

4、 少进辛辣等刺激性食物；

5、 注意保持外阴清洁；

6、 不适随诊。

五、ED/PE康复指引：

1、遵嘱服药，请于后复诊；

2、性功能障碍常与患者紧张、焦虑等心理状态有关，情绪乐观、放松，避免对病情的过度关注有利于症状的改善；

3、充分休息，避免熬夜，适当增加体育锻炼；

4、避免久坐，少穿紧身裤，洗澡水不宜过热并尽量避免在高温环境长时间停留；

5、控制烟酒，加强营养；

6、进行提肛训练，坚持一两个月对早泄等性功能障碍多有改善效果；

提肛训练的方法：交替进行收紧肛门（类似憋大便的动作）、放松

肛门的动作，每组数十至一百次，每天可抽空进行3－5组练习，

7、不适随诊。

六、少弱精症康复指引：

1、遵嘱服药，请于后复诊；

2、充分休息，避免熬夜，适当增加体育锻炼；

3、避免久坐，少穿紧身裤，洗澡水不宜过热并尽量避免在高温环境长时间停留；

4、控制烟酒，少进刺激性食物，加强营养（坚果类如核桃、松仁、榛子和蚝等贝类海鲜、牛肉、韭菜等食物可能有助于生精）；

5、不适随诊。