高血压治疗与预后

治疗

一、一般治疗

高血压发病与中枢神经功能紊乱有关，应注意劳逸结合，保证充足睡眠，避免过度精神紧张，防止体力过劳。进行适当的体育锻炼，如散步、体操、太极拳、气功等。血压显著升高，症状多或有并发症的患者，应根据病情和工作性质，适当减轻工作加强休息。饮食宜清淡，少进食盐及胆固醇多的食物，多吃含钾含镁多的食物。食量以不使体重超重为度，应戒烟、避免过量饮酒。精神紧张睡眼不佳者可选用镇静剂，如安定、利眠宁、眠尔通、苯巴比妥等。

二、降压药物治疗

(一)血管紧张素转换酶抑制剂

(二)钙拮抗剂

(三)β受体阻滞剂

(四)利尿降压药

(五)ARB阻滞剂

其他

a受体阻滞剂，中药，中枢神经降压药

三、药物治疗原则

(一)个体化

(二)联合用药

预后

缓进型高血压，发展慢，可长期无症状，预后效果好，经适当治疗，已有的心血管损害，可终止发展或有所恢复，不治疗或未充分治疗者，易发生心、脑、肾合并症。死亡原因以脑血管最多，次为心力衰竭和尿毒症。急进型高血压预后不良，不治疗者多在1-2年内死亡。积极治疗，如未形成严重肾功能衰竭，则有存活的可能。