脑起搏器手术颅内出血的几率是比较低的，国内外文献报道，在2%左右，按部位分为脑深部出血，及脑表面出血。按时间分为术中出血及术后出血。按出血量多少分为少量出血及大量出血。少量表浅出血一般对患者不会有太大影响，甚至没有症状，深部出血可导致患者术后偏瘫，为脑起搏器最严重的并发症。
出血的原因有以下几方面，1.患者因素，如口服抗凝药物，阿司匹林等，有些患者口服活血化瘀的中药，术前没有引起医生及患者足够的重视，而检查血凝系列显示正常，但这些中药可能对凝血因子有影响，导致术中出血几率增加；再有患者有高血压，术中患者紧张，或疼痛刺激，使血压进一步升高，血管压力增加，增加出血风险；再有，老年患者容易发生动脉硬化，有少部分患者血管淀粉样变，容易出血。2.医源性因素，包括术中止血不彻底，穿刺路径深部，尤其是丘脑的血管细小，影像学无法显影这些小血管，穿刺针可能损伤这些血管，造成出血。手术当中的微电极记录也可增加出血的风险。
我院脑起搏器植入手术过程中，都要做术中核磁，可以早期发现出血，并相应处置，减少出血给患者来的损失。总之，脑起搏器手术有出血的风险，但出血的风险很低，希望大家对脑起搏器手术有一个客观的认识。也望计划手术的患者不要过于紧张。
