早产儿视网膜病变（ROP）的诊治

定义

早产儿视网膜病变是未成熟或低出生体重儿的增殖性视网膜病变。早产儿的视网膜血管没有发育完全，生后视网膜出现缺血和缺氧可以诱导视网膜异常新生血管生成，从而产生增殖性视网膜病变，牵拉视网膜脱离，后期可以并发斜视、弱视、白内障、或继发青光眼等。

分期

早产儿视网膜病变分为5期：

1期：眼底视网膜周边有血管区和无血管区之间出现分界线。

2期：分界线隆起呈嵴样改变。

3期：嵴上发生视网膜血管扩张增殖，可伴随纤维组织增殖。

4期：由于纤维血管增殖发生牵引性视网膜脱离，此期据黄斑有无脱离又分为A和B期。A期无黄斑脱离，B期有黄斑脱离。

5期：视网膜发生全脱离。

PLUS病变是指后极部视网膜血管扩张、迂曲，表示病变将进展迅速，需密切观察病情。

筛查标准

出生体重低于2000g的早产儿和低出生体重儿，开始进行眼底筛查。

对于患有严重疾病的早产儿筛查范围可适当扩大。

首次筛查应在出生后4到6周或矫正胎龄32周开始。

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