脑梗死的临床表现多种多样，取决于梗死灶的大小以及累及的血管。大面积脑梗死、脑干梗死的患者，临床症状和体征一般较重。对于小面积脑梗死、放射冠区梗死的患者，临床表现常常较轻。对于脑梗死的患者，多数以局灶性神经功能缺损的症状和体征为主。比如颈内动脉系统脑梗死，患者可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍；优势半球病变，患者可以出现言语功能障碍。椎基底动脉系统脑梗死，患者可以出现头晕、恶心、呕吐，同时患者可以出现构音障碍、平衡障碍、共济障碍，患者也可以出现眼球震颤、复视、吞咽困难和饮水呛咳。严重的患者可以出现意识障碍，甚至可以形成脑疝，最导致患者死亡。
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