90岁老太太进行膝关节置换术

近日，90岁高龄的王秀英老太太，成功地在鼓楼医院骨关节科完成了右侧人工膝关节置换手术。目前，王老太太恢复良好，已经可以下地行走，正在接受进一步康复指导。

王老太太于5年前出现右膝关节疼痛，当时诊断为骨性关节炎。经多次保守治疗后，效果时好时坏。近年来，随着年龄的增长，膝关节疼痛逐渐加剧，活动受到严重限制，生活不能自理，就诊前一个多星期因疼痛加剧，老人只能在家卧床，家人到了几家医院打听，均表示要手术。于是，家人将王老太太带到鼓楼医院骨关节科徐志宏副主任医师门诊，经详细检查后发现王老太太右膝关节退变。经过详细评估，只能行人工膝关节置换术。可是王老太太毕竟已90岁高龄，身体各项机能明显不如年轻人，无论是手术本身还是术后的康复都有很大难度。但是如果放弃手术，老人从此就只能长期卧床，晚年生活质量就会大打折扣。经各专科详细评估以及与患者家属再三沟通后，最终决定给该患者行全膝关节置换术。8月27日，老人被推进了手术室。仅1小时就成功为老人进行了关节置换，术后第三天就已经在康复医师的指导下下地活动。

徐志宏副主任医师介绍，人工膝关节置换术在鼓楼医院已经成功开展了约15年时间，目前该院每年大约有600位病人接受这样的手术治疗。人工膝关节置换术主要适用于膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎等所致严重的关节疼痛、关节不稳、畸形病人，由于手术可以明显解除膝关节疼痛，矫正畸形和改善关节功能，从而恢复无疼的活动，手术效果确切。由于人工膝关节置换的假体有一定的远期松动概率(15年的松动率大约10％)，故而以往一般建议的手术最佳年龄为65岁-75岁。然而近年来手术患者年龄有增大的趋势，原因是不少患者在手术黄金年龄由于惧怕手术而错失机会，而此类病人病情几乎都会不断加重，导致最后无法行走，疼痛严重并影响睡眠，严重影响了生活质量。徐志宏副主任医师还表示，目前膝关节置换手术已经十分成熟，因此希望有必要进行膝关节置换的患者应尽早进行手术治疗，这样不仅能保证生活质量，也能尽量避免80岁以后再进行手术。