春节将近，胡吃海塞当心胆心综合征

有个常识，大家都知道：暴饮暴食，生活不规律，熬夜，晨起空腹容易得胆囊炎，胆结石。但亲您知道吗？一旦形成胆囊炎胆结石后如果不及时处理，在外界因素（暴饮暴食）会诱发胸闷、心绞痛，频死感让人在生死线上走一回。

前不久，一位朋友在聚餐后，深夜来电诉：胸闷伴心前区疼痛半小时不能缓解，目前有频死感。立即拨打120急救。患者“胡吃海塞”的事情，饭后又情绪高亢地高歌几曲，平时有后背放射疼痛，不明显，就没有在意，没有处理。心电图提示心急缺血，

肝胆彩超检查患者胆囊极度扩张，胆压很高，还隐约可见泥沙样结石，年轻的她患上“胆心综合征。

那么何为胆心综合征呢

胆心综合征是指胆道系统疾病（胆囊炎、胆结石）等，并通过神经反射引起冠状动脉收缩，导致冠状动脉供血不足（供氧需氧失衡），从而引起心绞痛、心律不齐，甚至心肌梗塞等症状的临床综合症。

症状1、先有胆系疾病再继发心脏症状；

2、心前区有程度不同的闷痛或绞痛，每次发作时间较长，有的可持续数小时，常有心悸、心跳不规则及心电图出现心肌缺血改变；

3、心脏症状多由吃油腻食物或情绪激动而诱发，使用硝酸甘油或救心丸不易缓解，而用阿托品、杜冷丁则可缓解.

发生机制病因

1、心脏受T2～8脊神经支配，而胆囊、胆总管受T4～9脊神经支配，二者在T4～5脊神经处存在交叉。所以当胆道有炎症及胆管内压力增高时通过T4～5神经反射引起冠状动脉收缩，血流减少，诱发心脏活动失调。

2、胆红素及胆酸均为迷走神经兴奋物质，血液中二者浓度增高时易引起迷走反射，也可直接抑制心肌细胞能量代谢，降低心脏活动功能。

临床治疗病例选择标准：排除冠心病、高血压患者，均有胆石症病史、症状及体征，同时伴有不同程度的心慌或心前区不适、胸闷等，经B超检查已确定结石的大小、部位，心电图检查表现：窦性心动过速或T波异常，部分导联心肌缺血等不同程度心肌损害。

治疗方法：感染严重时用氧氟沙星100ml静滴，2次/日，疼痛消失3天后停药。舒胆通口服40mg/次，日3次，参麦注射液40ml加入葡萄糖液中静滴1次/日，15天为1个疗程，结束后做心电图复查。

疗效判定标准：显效指症状、体征完全消失，复查心电图正常。有效指症状、体征基本消失，心电图显示无心肌缺血，仅部分T波异常。无效指症状体征有缓解，心电图无改变。

一般经过积极治疗加健康生活方式（均衡饮食，适当运动，充足睡眠，心理平衡），预后很好。

春节是中国人最重要的节日，全国范围内会出现大迁移、大聚会。亲人相聚的日子，各种美味佳肴恨不得把餐桌“堆成山”，劝吃劝喝是亲人之间再自然不过的事情了。过多高脂肪，高热量，高蛋白饮食会加重消化系统尤其是肝胆负担，再加上熬夜和兴奋，很可能导致“胆心综合征”发生，深夜出现“惊魂”事件。