浆细胞性乳腺炎是什么病

浆细胞性乳腺炎是由各种原因引起的乳腺导管阻塞、扩张，导管内脂质分泌物向管周组织溢出，局部在镜下以浆细胞浸润为主要改变。浆细胞性乳腺炎多发生在非哺乳期的中老年患者，现今也有部分在青年女性，部分是还没有生小孩的患者，也就是说，浆细胞性乳腺炎有年轻化的趋势。浆细胞乳腺炎是乳腺外科常见病，也是难治病。主要的病因有先天性的乳头内陷，哺乳时期乳汁不通畅或者哺乳时间短，而强行退乳的，使乳汁淤积在乳腺导管内；还有部分患者是因为比较肥胖，局部油脂比较多，堵塞乳腺导管。

浆细胞性乳腺炎跟乳腺癌在临床上，两者都可出现乳房无痛性肿块，质地较硬，边界不清，表面凹凸不平，移动度差；影像学上也难以区分。在这种情况下，使用乳房肿物穿刺活检，通过微创手术，取出部分肿物进行病理学检测，在显微镜下进行两者区分。浆细胞性乳腺炎在显微镜下可以看见病变部位有大部分浆细胞浸润、存在，乳腺癌镜下可见癌细胞的改变。所以有效的诊断是病理检查。

临床表现为急性与慢性两种，急性乳腺炎病变局部红、肿、热、痛，乳房脓肿。慢性乳腺炎局部无明显皮肤潮红，多为肿块，脓腔自行溃破，在脓腔下面形成许多弯弯曲曲的窦道，乳房出现此消彼长，创面长期不愈，少数病人也可出现浆液性、血性或脓性的乳头溢液。这种病易复发，伤口长期不愈合，乳房毁容等特点，属于中医“粉刺性乳痈”范畴。