关于子宫切除术治疗子宫肌瘤

一、关于子宫切除术治疗子宫肌瘤

很多患者会有这样的疑问，子宫肌瘤必须手术吗?其实子宫肌瘤有多种治疗方式。各种治疗方式的优缺点如下，今天我先着重介绍一下子宫切除术。

二、子宫肌瘤的常见治疗方式

1、子宫切除术：外科手术切除子宫。

优点：子宫切除，肌瘤不会复发。

缺点：丧失生育能力，也可能存在更年期提前的风险。恢复时间为4-6周。

2、开腹子宫肌瘤切除术：外科手术剖腹切除一个或多发肌瘤

优点：保留了子宫和宫颈，可以怀孕，能得到病理学诊断。

缺点：恢复时间通常为2-4周，并发症概率相对较高。

3、腹腔镜子宫肌瘤切除术：用腹腔镜或内窥镜技术切除一个或多个肌瘤。

优点：创伤较小，保留子宫和宫颈，可以怀孕。能得到病理学诊断

缺点：不适于较大、多发或深的肌瘤。恢复时间为1-4周。 可能出现其他并发症。

4、子宫动脉栓塞 /UAE：用导管将聚乙烯醇注子宫入动脉，防止血液流至肌瘤，使肌瘤缺血坏死。

优点：微创，局部麻醉，住院时间短3-5天，恢复较快，并发症率低。

缺点：风险包括过早闭经、异位栓塞，术后3-5天高热、疼痛等栓塞治疗后综合征。无法得到病理学诊断。

5、磁共振引导聚焦超声无创治疗：利用磁共振引导，将超声波聚焦在肌瘤上，杀灭肌瘤组织。

优点：不需要住院或仅住院1天，能很快恢复正常活动，并发症率非常低。恢复时间最短且保护子宫和子宫颈。

缺点：无法得到病理学诊断。

6、激素类药物治疗：GnRHa等药物治疗导致肌瘤收缩

优点：无需手术的保守治疗方法

缺点：治疗仅为6-12月有效，可能会导致绝经。

三、什么是子宫切除术?

子宫切除术是将子宫通过外科手术切除的方法，还包括切除输卵管、卵巢和子宫颈。在该手术后，妇女不再有经期、不再有生殖能力、不能怀孕。

子宫是女性的特征，是女性生殖器中的一个重要器官，在一般情况下最好选择保留子宫的手术。子宫切除术虽然是一种永久性治疗子宫肌瘤的方法，但是一旦切除子宫，女性在以后的生活中就彻底失去了怀孕的权利。

四、子宫切除术有哪几种方法?

子宫切除术最常见的方法是通过切开下腹部切除子宫，每次手术进行时间为1-2小时，并且需要全身麻醉。

对许多妇女来说，子宫切除术后潜在的健康影响和子宫切除术后恢复是非常重要的问题。做手术决定之前，一定要咨询您的医生，慎重选择。

五、子宫切除术的后遗症有哪些?

1、易合并精神抑郁症状

子宫及卵巢的内分泌的调节与中枢神经系统形成一个反馈系统。切除子宫后，这种反馈环节被破坏，特别是雌激素水平下降时会干扰中枢神经递质的正常分泌和代谢，可能会引起不同程度的焦虑抑郁症状，出现情绪低落、心情焦虑、缺乏兴趣、失眠多梦、记忆力减退等表现，从而降低妇女的生活质量。

2、泌尿系统症状增加

女性泌尿系统与生殖系统具有同源性，同为雌激素依赖性器官。切除子宫后雌激素水平下降，可使尿道周围弹力组织变薄，出现尿失禁，尿道粘膜萎缩，抵抗力下降，易诱发尿路感染，出现尿频、尿急、尿痛等一系列尿路刺激症状。

3、女性性功能减退

雌激素是女性性功能最重要的调节激素，而卵巢为主要分泌器官，切除子宫后，卵巢的血运和功能受其影响，多数妇女可能会经历不同程度的性功能变化，如性欲减退或缺乏、性活动频率减少、性反应性降低、性高潮困难及生殖器官感觉减退等。

4、卵巢功能减退

绝经前子宫与卵巢间的内分泌保持着精确而细微的动态平衡，切除子宫后必然破坏这种平衡，可能促使卵巢功能发生衰退现象，可能导致更年期症状提前出现。

进行子宫切除术的原因很多，其一就是子宫肌瘤。

六、保卫子宫

子宫是女性的重要特征，是女性重要生理功能的控制器和调节器，它还是女性能量的源泉，青春魅力的守护者。一旦切除子宫，女性在以后的生活中就彻底失去了怀孕的权利。

子宫还具有复杂的内分泌功能，可分泌前列腺素、肉皮素、巨噬细胞刺激因子、白血病抑制因子等。子宫切除可能会导致围绝经期综合症的提早出现，影响女性患者的血脂代谢、全身免疫功能、脑血流灌注等，使患者出现明显的焦虑及抑郁情绪，性生活质量下降，甚至终止性生活。

所以，在选择子宫切除术之前，请务必慎重。