肺结核的肺部X光片根据不同的类型、病情有不同的表现，一般原发性肺结核表现为原发综合征，出现局部肺门阴影增粗、肺门淋巴结肿大，影像表现为哑铃状阴影。粟粒型肺结核也是血行播散型肺结核，可以看到双肺有明显均匀分布的致密的阴影呈斑片状。纤维空洞型肺结核是继发性肺结核的典型常见类型，表现为不同程度的纤维化、钙化病灶，为高密度斑片状的广泛致密阴影病灶，可有空洞形成，有代偿性肺不张、肺气肿，肺部的透亮度增强，结核性的胸膜炎可以明显看到外高内低的弧形阴影。
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